卵巢癌可通過婦科檢查、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、病理活檢、腹腔鏡檢查等方式確診。卵巢癌可能與遺傳因素、內(nèi)分泌異常、環(huán)境暴露等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹脹、盆腔疼痛、排尿異常等癥狀。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療。

1、婦科檢查

婦科檢查是初步篩查卵巢癌的重要手段，醫(yī)生通過雙合診或三合診可觸及盆腔包塊，評估腫塊大小、質(zhì)地及活動度。若發(fā)現(xiàn)附件區(qū)存在固定、不規(guī)則腫物，可能提示惡性病變。檢查前需排空膀胱，月經(jīng)期女性應(yīng)避開經(jīng)期檢查。該檢查無創(chuàng)且成本低，但無法區(qū)分腫塊性質(zhì)，需結(jié)合其他檢查進一步明確。

2、影像學(xué)檢查

超聲檢查是首選影像學(xué)方法，經(jīng)陰道超聲能清晰顯示卵巢形態(tài)、血流信號及腹水情況。CT或MRI可評估腫瘤范圍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠處擴散，MRI對軟組織分辨率更高。PET-CT有助于發(fā)現(xiàn)隱匿性轉(zhuǎn)移灶，但價格較高。影像學(xué)檢查前需空腹4-6小時，盆腔MRI需提前去除金屬物品。

3、腫瘤標(biāo)志物檢測

CA125是最常用的卵巢癌標(biāo)志物，約80%上皮性卵巢癌患者血清CA125升高。HE4、ROMA指數(shù)可提高早期診斷率，AFP和HCG有助于鑒別生殖細胞腫瘤。標(biāo)志物水平需動態(tài)監(jiān)測，單一指標(biāo)升高可能由子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等良性疾病引起。抽血檢查前無須特殊準(zhǔn)備，但需避開月經(jīng)周期影響。

4、病理活檢

病理活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)，可通過穿刺或手術(shù)獲取組織樣本。細針穿刺適用于淺表淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移評估，腹腔鏡或開腹手術(shù)可全面探查盆腹腔。病理報告需明確組織類型、分化程度及免疫組化結(jié)果。活檢前需停用抗凝藥物，術(shù)后需觀察出血和感染跡象。部分晚期患者可能通過腹水細胞學(xué)檢查獲得診斷依據(jù)。

5、腹腔鏡檢查

腹腔鏡能直觀評估腫瘤范圍、腹膜種植及臟器浸潤情況，同時可完成分期手術(shù)或活檢。術(shù)中冰凍病理可指導(dǎo)手術(shù)方案，但需注意氣腹壓力可能促進腫瘤擴散。檢查前需腸道準(zhǔn)備，術(shù)后需監(jiān)測二氧化碳蓄積相關(guān)并發(fā)癥。早期卵巢癌腹腔鏡分期手術(shù)的微創(chuàng)優(yōu)勢顯著。

建議40歲以上女性每年進行婦科檢查和超聲篩查，有家族史者需提前開始監(jiān)測。日常注意記錄月經(jīng)變化及腹脹等異常癥狀，避免長期使用含雌激素保健品。確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑完成基因檢測，指導(dǎo)靶向治療選擇。治療期間保持高蛋白飲食，適度活動預(yù)防下肢靜脈血栓，定期復(fù)查監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。