站時間長了,腿就酸痛,怎么回事
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韓世杰主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 骨科
站時間長了腿酸痛可能與肌肉疲勞、血液循環(huán)不良、靜脈曲張、腰椎間盤突出、骨關節(jié)炎等因素有關,可通過休息按摩、穿戴彈力襪、藥物治療、物理治療、手術等方式緩解。
長時間站立會導致下肢肌肉持續(xù)緊張,乳酸堆積引發(fā)酸痛。常見于教師、售貨員等職業(yè)人群,表現(xiàn)為小腿或大腿后側(cè)脹痛,休息后減輕。建議每30分鐘活動腿部,睡前用溫水泡腳幫助放松肌肉。
直立姿勢使靜脈回流受阻,可能引發(fā)下肢淤血性疼痛,伴隨腫脹和沉重感。糖尿病患者或孕婦更易發(fā)生??纱┐鞫墘毫椓σm,避免久站久坐,抬高下肢促進血液回流。
下肢淺靜脈瓣膜功能不全時,站立會加重血液逆流,出現(xiàn)蚯蚓狀血管凸起伴酸痛。需血管外科就診,輕癥可使用地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物,重癥需行射頻消融術。
神經(jīng)根受壓可能引發(fā)放射性腿痛,久站加重。典型表現(xiàn)為腰痛向臀部及下肢放射,可配合甲鈷胺片、塞來昔布膠囊營養(yǎng)神經(jīng),結(jié)合牽引治療。磁共振檢查可明確突出程度。
膝關節(jié)軟骨磨損后,長時間負重會誘發(fā)關節(jié)酸痛僵硬。X線可見關節(jié)間隙狹窄,可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊修復軟骨,局部注射玻璃酸鈉潤滑關節(jié),嚴重者需關節(jié)置換術。
日常應控制單次站立時間不超過1小時,穿軟底鞋減輕關節(jié)壓力,適當補充鈣和維生素D。若調(diào)整姿勢后疼痛持續(xù)超過2周,或出現(xiàn)夜間痛、紅腫熱痛,需排查風濕免疫性疾病或深靜脈血栓,及時到骨科或血管外科就診。游泳、騎自行車等非負重運動有助于增強下肢肌力。