伊維菌素的作用與功效
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陳臘梅副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 皮膚科
伊維菌素是一種廣譜抗寄生蟲(chóng)藥,主要用于治療盤(pán)尾絲蟲(chóng)病、類(lèi)圓線蟲(chóng)病、疥瘡等寄生蟲(chóng)感染,具有高效低毒的特點(diǎn)。
伊維菌素通過(guò)激活寄生蟲(chóng)神經(jīng)細(xì)胞中的氯離子通道,導(dǎo)致寄生蟲(chóng)肌肉麻痹死亡。對(duì)盤(pán)尾絲蟲(chóng)微絲蚴具有快速殺滅作用,能有效阻斷疾病傳播。治療類(lèi)圓線蟲(chóng)病時(shí)可清除腸道成蟲(chóng),改善腹瀉和營(yíng)養(yǎng)不良癥狀。
伊維菌素乳膏能穿透疥螨表皮層,干擾其神經(jīng)傳導(dǎo)。單次用藥即可殺滅成蟲(chóng)和蟲(chóng)卵,緩解劇烈瘙癢和皮膚結(jié)節(jié)。對(duì)于結(jié)痂性疥瘡患者,需配合外用角質(zhì)溶解劑使用。
作為世界衛(wèi)生組織推薦藥物,每年單次給藥可預(yù)防盤(pán)尾絲蟲(chóng)引起的角膜損傷。通過(guò)社區(qū)大規(guī)模給藥計(jì)劃,顯著降低流行區(qū)致盲率。用藥后可能出現(xiàn)馬佐蒂反應(yīng),表現(xiàn)為發(fā)熱和關(guān)節(jié)痛。
在畜牧領(lǐng)域用于防治蛔蟲(chóng)、絳蟲(chóng)等腸道寄生蟲(chóng),提高牲畜增重率。寵物用藥可治療犬心絲蟲(chóng)病,但需嚴(yán)格掌握劑量以防神經(jīng)毒性。禁止用于牧羊犬等敏感品種。
研究顯示對(duì)頭虱、陰虱感染有效,但尚未獲批適應(yīng)證。在體外實(shí)驗(yàn)中表現(xiàn)出抗病毒活性,但臨床療效尚未證實(shí)。使用前需排除羅阿絲蟲(chóng)感染,防止發(fā)生腦炎等嚴(yán)重不良反應(yīng)。
使用伊維菌素期間應(yīng)避免駕駛或操作機(jī)械,用藥后可能出現(xiàn)頭暈等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。妊娠期婦女禁用,哺乳期用藥需暫停母乳喂養(yǎng)。治療疥瘡時(shí)所有密切接觸者需同步用藥,衣物床具應(yīng)高溫消毒。寄生蟲(chóng)病流行區(qū)居民建議定期接受群體性化療,配合防蚊措施阻斷傳播鏈。出現(xiàn)嚴(yán)重皮膚反應(yīng)或視力變化時(shí)需立即就醫(yī)。