房事時(shí)硬不起來在醫(yī)學(xué)上稱為勃起功能障礙，可能由心理因素、不良生活習(xí)慣、血管性因素、神經(jīng)性因素、內(nèi)分泌因素等原因引起，可通過心理疏導(dǎo)、生活方式干預(yù)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。

一、心理因素

焦慮抑郁等負(fù)面情緒或夫妻關(guān)系緊張可能導(dǎo)致勃起困難。這種情況通常表現(xiàn)為臨場緊張或?qū)π阅芰^度擔(dān)憂。建議通過心理咨詢或夫妻溝通緩解壓力，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸舍曲林片等抗焦慮藥物輔助調(diào)節(jié)情緒。

二、不良生活習(xí)慣

長期吸煙酗酒或熬夜會(huì)影響血管功能。這類情況可能伴隨晨勃減少或性欲下降。需要逐步戒煙限酒并保持規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑游泳以改善血液循環(huán)。

三、血管性因素

高血壓糖尿病等慢性病可能損傷血管內(nèi)皮功能?；颊叱：喜⑾轮槟净蛞暳δ：劝Y狀。需控制原發(fā)病，醫(yī)生可能推薦鹽酸伐地那非片或他達(dá)拉非片等PDE5抑制劑改善血流，但須排除心血管疾病禁忌。

四、神經(jīng)性因素

脊髓損傷或糖尿病周圍神經(jīng)病變可能中斷勃起神經(jīng)傳導(dǎo)。這類情況往往伴有會(huì)陰區(qū)感覺異常。需針對原發(fā)病治療，可嘗試真空勃起裝置等物理療法，嚴(yán)重時(shí)考慮陰莖假體植入術(shù)。

五、內(nèi)分泌因素

睪酮水平過低可能直接導(dǎo)致勃起障礙。通常伴隨體毛減少或疲勞乏力等癥狀。需檢測性激素六項(xiàng)，確診后可遵醫(yī)囑補(bǔ)充十一酸睪酮軟膠囊等雄激素制劑，但前列腺癌患者禁用。

日常應(yīng)注意均衡膳食，適量補(bǔ)充鋅元素和維生素E，如食用牡蠣堅(jiān)果等食物；保持適度運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，避免長時(shí)間騎車壓迫會(huì)陰區(qū)；定期體檢監(jiān)測血壓血糖，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。配偶應(yīng)給予理解支持，共同參與治療過程有助于提升療效。若癥狀持續(xù)超過三個(gè)月，需到男科或泌尿外科進(jìn)行夜間勃起測試等專業(yè)評估。