依達(dá)拉奉是一種腦保護(hù)劑，主要用于改善急性腦梗死所致的神經(jīng)癥狀、日常生活活動(dòng)能力障礙及功能障礙。依達(dá)拉奉的作用機(jī)制主要有清除自由基、抑制脂質(zhì)過(guò)氧化、減輕腦水腫、保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞、改善腦血流。

1、清除自由基

依達(dá)拉奉具有強(qiáng)效的自由基清除能力，能夠中和羥自由基、超氧陰離子等活性氧物質(zhì)。這些自由基在腦缺血再灌注損傷過(guò)程中大量產(chǎn)生，會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞膜脂質(zhì)過(guò)氧化、蛋白質(zhì)變性及DNA損傷。通過(guò)清除自由基，依達(dá)拉奉可減輕氧化應(yīng)激對(duì)腦組織的損害，保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞免受進(jìn)一步損傷。

2、抑制脂質(zhì)過(guò)氧化

依達(dá)拉奉能抑制細(xì)胞膜磷脂中的不飽和脂肪酸發(fā)生過(guò)氧化反應(yīng)，減少丙二醛等毒性產(chǎn)物的生成。脂質(zhì)過(guò)氧化會(huì)破壞細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)和功能，導(dǎo)致細(xì)胞通透性增加、離子平衡紊亂。依達(dá)拉奉通過(guò)抑制這一過(guò)程，有助于維持神經(jīng)細(xì)胞膜的完整性，延緩細(xì)胞凋亡進(jìn)程。

3、減輕腦水腫

依達(dá)拉奉可降低血腦屏障通透性，減少血管源性腦水腫的發(fā)生。在腦缺血情況下，血腦屏障破壞會(huì)導(dǎo)致血漿蛋白滲出，引起細(xì)胞外間隙水腫。依達(dá)拉奉通過(guò)抑制自由基介導(dǎo)的內(nèi)皮細(xì)胞損傷，減輕血管內(nèi)皮細(xì)胞收縮和緊密連接破壞，從而緩解腦水腫程度。

4、保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞

依達(dá)拉奉能減少興奮性氨基酸的釋放，抑制鈣離子內(nèi)流，阻斷細(xì)胞凋亡信號(hào)通路。這些作用有助于保護(hù)缺血半暗帶的神經(jīng)細(xì)胞，減少梗死核心區(qū)向周邊擴(kuò)展。臨床研究表明，依達(dá)拉奉治療可顯著降低急性腦梗死患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分。

5、改善腦血流

依達(dá)拉奉可通過(guò)抑制血小板聚集、改善紅細(xì)胞變形能力來(lái)促進(jìn)微循環(huán)。它能減輕缺血再灌注后無(wú)復(fù)流現(xiàn)象，增加缺血區(qū)周邊組織的血液供應(yīng)。這種改善腦微循環(huán)的作用有助于挽救瀕臨死亡的神經(jīng)細(xì)胞，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。

使用依達(dá)拉奉時(shí)需注意監(jiān)測(cè)肝腎功能，嚴(yán)重腎功能不全患者需調(diào)整劑量。該藥應(yīng)在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始使用，療程一般不超過(guò)14天。治療期間應(yīng)避免與其他腎毒性藥物聯(lián)用，用藥過(guò)程中如出現(xiàn)皮疹、肝功能異常等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?；颊咝璞３殖渥阈菹ⅲ苊鈩×疫\(yùn)動(dòng)，飲食以低鹽低脂為主，保證營(yíng)養(yǎng)均衡攝入。