背部甚至脊椎疼可能與肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、椎間盤突出、強直性脊柱炎、脊柱腫瘤等原因有關(guān),可通過熱敷理療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑干預。
1、肌肉勞損
長期保持不良姿勢或過度負重可能導致背部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限??赏ㄟ^熱敷、按摩緩解癥狀,日常需避免久坐久站,適當進行游泳等低強度運動增強肌肉耐力。
2、骨質(zhì)疏松
中老年人群因鈣質(zhì)流失可能出現(xiàn)脊椎椎體壓縮性疼痛,常伴身高變矮、駝背。需完善骨密度檢查,遵醫(yī)囑補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物,同時增加奶制品攝入。
3、椎間盤突出
腰椎間盤向后突出壓迫神經(jīng)根時,可引發(fā)放射性疼痛至下肢,咳嗽時加重。急性期需臥床休息,配合甲鈷胺片、塞來昔布膠囊營養(yǎng)神經(jīng)及消炎止痛,嚴重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
4、強直性脊柱炎
該自身免疫性疾病多始于骶髂關(guān)節(jié),晨起腰背僵硬持續(xù)超1小時,晚期可致脊柱強直。確診后需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液控制炎癥,配合康復訓練維持關(guān)節(jié)活動度。
5、脊柱腫瘤
原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤侵蝕椎體時表現(xiàn)為夜間痛、進行性加重,可能伴病理性骨折。需通過MRI明確病變范圍,根據(jù)病理類型選擇放療、靶向治療或椎體成形術(shù)等綜合治療方案。
日常應避免提重物、突然扭轉(zhuǎn)脊柱等動作,睡眠選擇硬板床,注意腰部保暖。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁等神經(jīng)癥狀,須立即就診脊柱外科。定期進行核心肌群鍛煉如平板支撐,可有效預防脊椎退行性病變。