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背部甚至脊椎疼,是怎么回事

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侯勇 骨科 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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背部甚至脊椎疼可能與肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、椎間盤突出、強直性脊柱炎、脊柱腫瘤等原因有關(guān),可通過熱敷理療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑干預。

1、肌肉勞損

長期保持不良姿勢或過度負重可能導致背部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限??赏ㄟ^熱敷、按摩緩解癥狀,日常需避免久坐久站,適當進行游泳等低強度運動增強肌肉耐力。

2、骨質(zhì)疏松

中老年人群因鈣質(zhì)流失可能出現(xiàn)脊椎椎體壓縮性疼痛,常伴身高變矮、駝背。需完善骨密度檢查,遵醫(yī)囑補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物,同時增加奶制品攝入。

3、椎間盤突出

腰椎間盤向后突出壓迫神經(jīng)根時,可引發(fā)放射性疼痛至下肢,咳嗽時加重。急性期需臥床休息,配合甲鈷胺片、塞來昔布膠囊營養(yǎng)神經(jīng)及消炎止痛,嚴重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

4、強直性脊柱炎

該自身免疫性疾病多始于骶髂關(guān)節(jié),晨起腰背僵硬持續(xù)超1小時,晚期可致脊柱強直。確診后需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液控制炎癥,配合康復訓練維持關(guān)節(jié)活動度。

5、脊柱腫瘤

原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤侵蝕椎體時表現(xiàn)為夜間痛、進行性加重,可能伴病理性骨折。需通過MRI明確病變范圍,根據(jù)病理類型選擇放療、靶向治療或椎體成形術(shù)等綜合治療方案。

日常應避免提重物、突然扭轉(zhuǎn)脊柱等動作,睡眠選擇硬板床,注意腰部保暖。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁等神經(jīng)癥狀,須立即就診脊柱外科。定期進行核心肌群鍛煉如平板支撐,可有效預防脊椎退行性病變。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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