腸鏡檢查的注意事項(xiàng)
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葛劍主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 消化內(nèi)科
腸鏡檢查前需注意飲食調(diào)整、腸道準(zhǔn)備、藥物管理、生活安排和物品準(zhǔn)備等事項(xiàng),檢查后需注意休息觀察、飲食恢復(fù)、活動(dòng)限制和癥狀監(jiān)測(cè)等事項(xiàng)。
檢查前3天開始進(jìn)食低纖維飲食,例如白粥、面條、蒸蛋等,避免食用粗糧、蔬菜水果和豆制品,以減少腸道殘留物。檢查前1天需進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉等,檢查當(dāng)天清晨開始禁食禁水,以確保腸道清潔。若患者有糖尿病等基礎(chǔ)疾病,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食方案,避免低血糖等情況發(fā)生。
腸道準(zhǔn)備是腸鏡檢查的關(guān)鍵步驟,通常需要在檢查前晚服用瀉藥,例如復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散,并飲用大量清水以促進(jìn)排便?;颊咝鑷?yán)格按照醫(yī)囑的時(shí)間和劑量服用藥物,直至排出清水樣便為止。過程中可能出現(xiàn)腹痛、惡心等不適,可通過減慢服用速度或適當(dāng)走動(dòng)緩解。若排便不徹底,需及時(shí)告知醫(yī)生,必要時(shí)進(jìn)行清潔灌腸。
長(zhǎng)期服用抗凝藥物如華法林鈉片、抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片或降糖藥物如鹽酸二甲雙胍片的患者,需提前咨詢醫(yī)生是否需暫停用藥。通??鼓幬镄柰S?-5天,降糖藥物在檢查當(dāng)日調(diào)整劑量,以避免檢查過程中出血或低血糖風(fēng)險(xiǎn)。中草藥或保健品也需提前告知醫(yī)生,部分可能影響檢查結(jié)果。
檢查當(dāng)日須有家屬陪同,因麻醉或鎮(zhèn)靜劑可能導(dǎo)致頭暈、乏力,不宜自行駕車或乘坐公共交通工具。檢查前需保證充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒緊張。穿著寬松舒適的衣物,便于檢查時(shí)更換。提前與單位或家庭協(xié)調(diào)時(shí)間,確保檢查后能有1-2天休息期,避免立即投入高強(qiáng)度工作。
攜帶既往病歷、過敏史記錄、近期化驗(yàn)單及醫(yī)保證件,方便醫(yī)生評(píng)估病情。準(zhǔn)備濕巾、備用內(nèi)衣等物品以防腸道準(zhǔn)備時(shí)的不便。若需進(jìn)行無(wú)痛腸鏡,需提前簽署麻醉同意書。檢查后可備清淡食物如蘇打餅干、溫鹽水,用于緩解術(shù)后饑餓感,但需遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食。
腸鏡檢查后需臥床休息數(shù)小時(shí),密切觀察是否有腹痛、便血或發(fā)熱等癥狀,初期進(jìn)食流質(zhì)食物如米湯,逐漸過渡至軟食。避免立即從事駕駛、高空作業(yè)等需高度集中的活動(dòng),24小時(shí)內(nèi)禁止飲酒。若出現(xiàn)劇烈腹痛或持續(xù)出血需緊急就醫(yī)。長(zhǎng)期建議保持高纖維飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng),定期隨訪以預(yù)防腸道疾病。