打呼嚕的處理方法主要有改變睡眠姿勢、減輕體重、戒除煙酒、治療鼻部疾病、使用口腔矯治器等方式。
一、改變睡眠姿勢
側(cè)臥睡眠可有效減輕舌根后墜對氣道的壓迫,改善呼吸通道的通暢程度。避免使用過高枕頭,保持頭部與脊柱處于自然直線。對于習(xí)慣性仰臥打鼾者,可在睡衣背部縫制網(wǎng)球創(chuàng)造不適感以引導(dǎo)側(cè)臥。持續(xù)保持側(cè)臥位能減少軟組織振動,緩解單純性打鼾癥狀。
二、減輕體重
體脂過多會增厚咽部軟組織,尤其頸圍超過43厘米時更易壓迫上氣道。建議通過有氧運動和飲食控制將體重指數(shù)維持在24以下,每減輕百分之十體重可顯著降低鼾聲強度。減少高糖高脂食物攝入,晚餐不宜過飽,避免睡眠時脂肪組織對氣道產(chǎn)生額外壓力。
三、戒除煙酒
煙草中的尼古丁會引起呼吸道黏膜充血水腫,酒精則會使咽部肌肉過度松弛。睡前4小時內(nèi)飲酒會使打鼾概率增加兩倍以上。長期戒煙戒酒可恢復(fù)氣道黏膜彈性,改善咽部肌肉張力,特別對中度鼾癥患者效果明顯。
四、治療鼻部疾病
慢性鼻炎、鼻息肉或鼻中隔偏曲會導(dǎo)致鼻腔阻塞,迫使睡眠時張口呼吸??赏ㄟ^鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥,或使用鼻擴張貼改善通氣。嚴重結(jié)構(gòu)性病變需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)重建呼吸通道。
五、使用口腔矯治器
下頜前移矯治器可通過前移下頜骨擴大咽腔空間,適用于輕度阻塞性睡眠呼吸暫?;颊?。定制式矯治器需在口腔科取模制作,每晚佩戴需持續(xù)適應(yīng)2-4周。注意可能出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)不適等副作用,需定期復(fù)查調(diào)整。
建立規(guī)律的睡眠時間表,每天保證7-8小時高質(zhì)量睡眠。睡前進行鼻腔沖洗,保持臥室空氣濕潤。避免使用鎮(zhèn)靜類藥物,晚餐與睡眠間隔3小時以上。若打鼾伴隨呼吸暫停、白天嗜睡等癥狀,應(yīng)及時進行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測明確診斷。長期未改善的嚴重打鼾可能發(fā)展成睡眠呼吸暫停綜合征,需在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮持續(xù)正壓通氣治療。日??蛇M行咽部肌肉訓(xùn)練,如吹奏樂器練習(xí)來增強肌肉張力。