治療偏頭痛特效藥
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周曾副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
治療偏頭痛的特效藥主要有布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、佐米曲普坦片、阿莫西林克拉維酸鉀片、雙氯芬酸鈉緩釋片等。偏頭痛可能與遺傳、內(nèi)分泌紊亂、血管收縮功能障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)搏動性頭痛、畏光畏聲等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥,通過抑制前列腺素合成緩解輕中度偏頭痛。適用于無先兆偏頭痛發(fā)作期,可減輕頭痛程度和持續(xù)時間。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適,消化道潰瘍患者慎用。需注意該藥不能預(yù)防偏頭痛發(fā)作。
對乙酰氨基酚片通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)緩解疼痛,適用于不耐受非甾體抗炎藥的偏頭痛患者。該藥對胃腸刺激較小,但過量使用可能造成肝損傷。合并肝功能異常者需調(diào)整劑量,服藥期間禁止飲酒。
佐米曲普坦片是選擇性5-羥色胺受體激動劑,能特異性收縮擴張的腦膜血管,適用于中重度偏頭痛急性發(fā)作。用藥后可能出現(xiàn)胸部壓迫感、嗜睡等不良反應(yīng),冠狀動脈疾病患者禁用。該藥需在頭痛初期服用效果最佳。
阿莫西林克拉維酸鉀片用于治療偏頭痛合并細菌感染的情況,如鼻竇炎誘發(fā)的頭痛發(fā)作。該藥是β-內(nèi)酰胺類抗生素復(fù)合制劑,使用前需確認無青霉素過敏史。療程結(jié)束后可能出現(xiàn)腹瀉等腸道菌群紊亂癥狀。
雙氯芬酸鈉緩釋片通過雙重抑制環(huán)氧化酶減輕偏頭痛伴隨的炎癥反應(yīng),特別適合月經(jīng)性偏頭痛患者。緩釋劑型可維持12小時血藥濃度,腎功能不全者需減量。長期使用應(yīng)監(jiān)測肝功能,避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
偏頭痛患者除藥物治療外,應(yīng)保持規(guī)律作息,避免強光、噪音等誘發(fā)因素。記錄頭痛日記有助于識別個人觸發(fā)因素,如特定食物、壓力或睡眠不足。急性發(fā)作時可冷敷額部,在安靜黑暗環(huán)境中休息。日??删毩?xí)放松訓(xùn)練如腹式呼吸,適量補充鎂劑和維生素B2可能有助于減少發(fā)作頻率。若每月發(fā)作超過4次或出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需及時復(fù)診調(diào)整預(yù)防性用藥方案。