拉貝洛爾對胎兒的影響
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許瑞英主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 兒科
拉貝洛爾對胎兒的影響較小,通常被認(rèn)為是妊娠期高血壓相對安全的用藥選擇。該藥物屬于β受體阻滯劑,可通過胎盤屏障但未明確顯示致畸性,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量與用藥周期。
拉貝洛爾在妊娠中晚期的使用數(shù)據(jù)較為充分,其降壓作用溫和且不影響子宮胎盤血流。藥物代謝后經(jīng)母體腎臟排出,胎兒血藥濃度約為母體的四分之一至二分之一。臨床觀察顯示,規(guī)范用藥下胎兒生長受限、低出生體重等不良結(jié)局發(fā)生率與未用藥組無顯著差異。需警惕的是,妊娠早期用藥數(shù)據(jù)有限,大劑量或長期使用可能增加胎兒心動過緩、低血糖等風(fēng)險,合并胎兒宮內(nèi)窘迫時需調(diào)整治療方案。
妊娠期使用拉貝洛爾期間應(yīng)定期監(jiān)測胎心、宮縮及胎兒生長發(fā)育情況,聯(lián)合補鐵、鈣劑等營養(yǎng)支持,避免突然停藥誘發(fā)反跳性高血壓。出現(xiàn)胎動減少、宮高增長停滯等異常需立即就醫(yī)評估,分娩前需與產(chǎn)科醫(yī)生協(xié)商是否調(diào)整用藥方案。