小兒咳嗽可能由感染因素、過(guò)敏因素、環(huán)境刺激、胃食管反流、氣道異物等原因引起，可通過(guò)對(duì)癥支持、抗感染、抗過(guò)敏、環(huán)境改善、異物取出等方式治療。

一、感染因素

感染是引起小兒咳嗽最常見(jiàn)的原因，可能與病毒、細(xì)菌或支原體等病原體侵襲呼吸道有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱、鼻塞等癥狀。對(duì)于病毒感染引起的咳嗽，通常以對(duì)癥支持治療為主，如保證充足休息、多飲水。若繼發(fā)細(xì)菌感染，需遵醫(yī)囑使用抗生素，例如阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等藥物進(jìn)行抗感染治療。

二、過(guò)敏因素

過(guò)敏因素也可能導(dǎo)致小兒咳嗽，通常與接觸過(guò)敏原有關(guān)，例如花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等，常表現(xiàn)為刺激性干咳、鼻癢、打噴嚏等癥狀。治療核心是避免接觸已知過(guò)敏原，保持室內(nèi)環(huán)境清潔。癥狀明顯時(shí)，家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑給兒童使用抗過(guò)敏藥物，例如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、孟魯司特鈉咀嚼片等，以緩解過(guò)敏反應(yīng)。

三、環(huán)境刺激

環(huán)境中的刺激性物質(zhì)，如冷空氣、煙草煙霧、霧霾等，可直接刺激兒童嬌嫩的氣道黏膜，引發(fā)咳嗽。這屬于生理性反應(yīng)，通常表現(xiàn)為一過(guò)性干咳。家長(zhǎng)需注意保持室內(nèi)空氣流通，避免兒童接觸二手煙，在空氣質(zhì)量較差時(shí)減少戶(hù)外活動(dòng)。一般無(wú)須特殊藥物治療，遠(yuǎn)離刺激源后咳嗽多可自行緩解。

四、胃食管反流

部分小兒咳嗽與胃食管反流有關(guān)，由于食管下括約肌功能不全，胃內(nèi)容物反流至咽喉部，刺激咳嗽反射，常表現(xiàn)為進(jìn)食后咳嗽、夜間平臥時(shí)咳嗽加重、反酸、燒心等癥狀。治療措施包括調(diào)整喂養(yǎng)方式，如少量多餐、喂奶后豎抱拍嗝。嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用藥物，例如奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮混懸液、鋁碳酸鎂咀嚼片等，以抑制胃酸、促進(jìn)胃排空。

五、氣道異物

氣道異物是小兒咳嗽的危險(xiǎn)因素，多見(jiàn)于嬰幼兒，因誤吸小玩具零件、堅(jiān)果等物品堵塞氣道所致，通常表現(xiàn)為突然發(fā)生的劇烈嗆咳、呼吸困難、面色青紫等癥狀。此為急癥，家長(zhǎng)需立即采取海姆立克急救法嘗試排出異物，并緊急送往醫(yī)院。醫(yī)生可通過(guò)支氣管鏡檢查明確異物位置并予以取出，避免發(fā)生窒息等嚴(yán)重后果。

對(duì)于小兒咳嗽，家長(zhǎng)應(yīng)注意觀(guān)察咳嗽的性質(zhì)、頻率及伴隨癥狀，保持居住環(huán)境空氣清新濕潤(rùn)，避免帶孩子去人群密集的場(chǎng)所，鼓勵(lì)孩子適量飲水，飲食上選擇清淡、易消化的食物，如米粥、爛面條等，避免辛辣、生冷、甜膩食物刺激咽喉。若咳嗽持續(xù)不緩解、伴有高熱、呼吸急促、精神萎靡等情況，務(wù)必及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療，切勿自行濫用鎮(zhèn)咳藥物，以免掩蓋病情。