失眠的實(shí)驗(yàn)室檢查方法主要有多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)、血液檢查、尿液檢查、腦電圖檢查、甲狀腺功能檢查等。失眠可能與心理壓力、環(huán)境因素、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌紊亂、藥物副作用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠維持障礙、早醒等癥狀。

1、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)

多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)是診斷失眠的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)記錄腦電波、眼動(dòng)、肌電、心電、呼吸等多項(xiàng)生理指標(biāo)，評(píng)估睡眠結(jié)構(gòu)及睡眠質(zhì)量。該檢查可明確是否存在睡眠呼吸暫停綜合征、周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙等繼發(fā)性失眠原因。檢查需在專業(yè)睡眠實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，患者需佩戴傳感器入睡，數(shù)據(jù)由專業(yè)醫(yī)師分析解讀。

2、血液檢查

血液檢查可篩查貧血、感染、肝腎功能異常等可能導(dǎo)致失眠的軀體疾病。常規(guī)項(xiàng)目包括血常規(guī)、肝功能、腎功能、電解質(zhì)、血糖等。甲狀腺功能亢進(jìn)患者常出現(xiàn)血液中甲狀腺激素水平升高，這類內(nèi)分泌紊亂可直接干擾睡眠-覺(jué)醒周期。檢查前需空腹8-12小時(shí)，采靜脈血3-5毫升送檢。

3、尿液檢查

尿液檢查主要用于排除泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病等疾病引起的夜間頻尿?qū)е碌氖?。尿常?guī)可檢測(cè)尿糖、尿蛋白、尿潛血等指標(biāo)，24小時(shí)尿兒茶酚胺測(cè)定有助于診斷嗜鉻細(xì)胞瘤等內(nèi)分泌疾病。留取晨起中段尿送檢，避免月經(jīng)期或劇烈運(yùn)動(dòng)后采樣影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

4、腦電圖檢查

腦電圖通過(guò)記錄大腦皮層電活動(dòng)，幫助鑒別癲癇、腦炎等神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的失眠。動(dòng)態(tài)腦電圖可連續(xù)監(jiān)測(cè)24小時(shí)腦電變化，捕捉夜間異常放電。檢查時(shí)需清潔頭皮并安裝電極，患者保持安靜閉眼狀態(tài)。異常腦電波如棘波、尖波可能提示潛在腦部病變。

5、甲狀腺功能檢查

甲狀腺功能檢查包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)，甲狀腺激素水平異常可導(dǎo)致代謝紊亂影響睡眠。甲亢患者常見(jiàn)TSH降低伴FT4升高，表現(xiàn)為入睡困難易驚醒。檢查需采集靜脈血，結(jié)果異常需結(jié)合甲狀腺超聲等進(jìn)一步評(píng)估。甲狀腺功能恢復(fù)正常后失眠癥狀多能改善。

失眠患者除實(shí)驗(yàn)室檢查外，建議保持規(guī)律作息，睡前避免飲用咖啡濃茶等刺激性飲品，創(chuàng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境。適度進(jìn)行瑜伽冥想等放松訓(xùn)練，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片等鎮(zhèn)靜催眠藥物。長(zhǎng)期失眠伴日間功能障礙者應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠?？凭驮\，完善心理評(píng)估排除焦慮抑郁等共病。