直觀檢查龜頭炎可通過觀察紅腫、分泌物、潰瘍等典型癥狀實現(xiàn)。主要表現(xiàn)有包皮紅腫、白色奶酪樣分泌物、點(diǎn)狀糜爛或潰瘍、排尿疼痛、皮膚脫屑等特征。

1、包皮紅腫

龜頭炎早期常見包皮及龜頭冠狀溝處彌漫性紅腫，可能伴隨局部皮膚溫度升高。炎癥刺激導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張，充血反應(yīng)明顯時可見暗紅色斑片，觸碰有疼痛感。需與過敏反應(yīng)區(qū)分，后者通常伴有劇烈瘙癢但無滲出物。

2、白色分泌物

真菌性龜頭炎會在龜頭與包皮內(nèi)側(cè)形成白色奶酪樣或豆腐渣樣分泌物，容易剝離但基底潮紅。細(xì)菌感染可能產(chǎn)生黃綠色膿性分泌物，伴有異味。清潔后短期內(nèi)會再次積聚，此癥狀具有診斷特異性。

3、點(diǎn)狀糜爛

進(jìn)展期可見龜頭表面散在點(diǎn)狀或片狀糜爛，邊緣清晰伴周圍紅暈。念珠菌感染常見衛(wèi)星狀分布的小潰瘍，淋球菌感染可能形成淺表性糜爛面。糜爛處有滲出傾向，可能結(jié)黃色痂皮。

4、排尿疼痛

炎癥波及尿道外口時會出現(xiàn)排尿灼熱感或刺痛，尿流可能分叉。疼痛程度與炎癥嚴(yán)重性相關(guān)，尤其見于淋菌性或滴蟲性龜頭炎。需注意與尿路感染鑒別，后者疼痛多位于尿道深部。

5、皮膚脫屑

慢性龜頭炎常見龜頭表面干燥脫屑，呈現(xiàn)環(huán)狀或地圖狀鱗屑。反復(fù)發(fā)作可能引起包皮增厚、龜頭皮膚苔蘚樣變。銀屑病性龜頭炎會出現(xiàn)銀白色云母狀鱗屑，強(qiáng)行剝離后可見點(diǎn)狀出血。

日常應(yīng)注意保持會陰清潔干燥，避免使用刺激性洗劑，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。出現(xiàn)癥狀后應(yīng)暫停性生活，不要自行使用含激素藥膏。建議記錄癥狀變化特點(diǎn)，如分泌物性狀、疼痛持續(xù)時間等信息，就醫(yī)時攜帶既往用藥史。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需加強(qiáng)血糖控制，反復(fù)發(fā)作需排查伴侶交叉感染可能。