氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致肺組織部分或完全塌陷的病理狀態(tài)，可分為自發(fā)性氣胸、創(chuàng)傷性氣胸和醫(yī)源性氣胸三類。氣胸通常表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難、干咳等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)休克。治療需根據(jù)氣胸類型和嚴(yán)重程度選擇觀察吸氧、胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流等措施。

1、自發(fā)性氣胸

自發(fā)性氣胸多見于瘦高體型的青少年男性，可能與肺大皰破裂有關(guān)。典型癥狀為單側(cè)突發(fā)尖銳胸痛伴呼吸困難，肺部聽診呼吸音減弱。輕度氣胸可保守治療，中重度需行胸腔閉式引流術(shù)。常用藥物包括頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等預(yù)防感染。

2、創(chuàng)傷性氣胸

創(chuàng)傷性氣胸由胸部穿透?jìng)蚶吖枪钦鄞唐品谓M織引起，常合并血胸?；颊叱赝赐饪赡艹霈F(xiàn)皮下氣腫，X線顯示胸腔積氣伴肺壓縮。緊急處理需立即封閉開放性傷口，嚴(yán)重者需行胸腔閉式引流?？膳浜鲜褂冒奔篆h(huán)酸注射液、注射用頭孢曲松鈉等藥物。

3、醫(yī)源性氣胸

醫(yī)源性氣胸多繼發(fā)于胸腔穿刺、機(jī)械通氣等醫(yī)療操作，癥狀輕重與氣體進(jìn)入量相關(guān)。少量氣胸可自行吸收，大量氣胸需行胸腔穿刺抽氣。治療期間需監(jiān)測(cè)血氧飽和度，必要時(shí)給予鼻導(dǎo)管吸氧?？蛇x用阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。

4、張力性氣胸

張力性氣胸屬于急危重癥，表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、頸靜脈怒張和氣管偏移。需立即用粗針頭穿刺減壓后行胸腔閉式引流?？赡馨殡S循環(huán)衰竭，需建立靜脈通路補(bǔ)充血容量。急救時(shí)可使用鹽酸腎上腺素注射液維持血壓。

5、復(fù)發(fā)性氣胸

復(fù)發(fā)性氣胸指同側(cè)氣胸發(fā)作兩次以上，常見于慢性阻塞性肺疾病患者。預(yù)防復(fù)發(fā)可考慮胸膜固定術(shù)或肺大皰切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查胸部CT，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和乘坐飛機(jī)?？砷L(zhǎng)期服用乙酰半胱氨酸泡騰片改善肺功能。

氣胸患者康復(fù)期應(yīng)保持大便通暢避免用力，戒煙并預(yù)防呼吸道感染。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等，避免產(chǎn)氣食物?；謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，3個(gè)月內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)胸悶氣急等癥狀需及時(shí)復(fù)診。