髕骨骨折手術(shù)后多久能消腫
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張博副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 骨科
髕骨骨折手術(shù)后完全消腫通常需要4周到12周,具體時間與骨折嚴(yán)重程度、手術(shù)方式、個人體質(zhì)及術(shù)后康復(fù)情況密切相關(guān)。
手術(shù)創(chuàng)傷引起的炎癥反應(yīng)是術(shù)后早期腫脹的主要原因。術(shù)后1到2周內(nèi)腫脹最為明顯,伴隨局部疼痛和皮溫升高。此階段應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行抬高患肢、局部冰敷等措施,促進(jìn)靜脈回流,減輕腫脹。骨折本身造成的軟組織損傷和淋巴回流受阻也會加重腫脹。隨著時間推移,急性炎癥逐漸消退,腫脹會緩慢減輕。術(shù)后3到6周腫脹會明顯緩解,但活動后仍可能出現(xiàn)輕度腫脹。骨折愈合進(jìn)入軟骨痂形成期,局部血運(yùn)重建,腫脹進(jìn)一步消退。此階段應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行非負(fù)重或輕度負(fù)重功能鍛煉,如踝泵運(yùn)動、股四頭肌等長收縮,有助于肌肉泵作用促進(jìn)淋巴液回流。術(shù)后7到12周腫脹基本消退,可能僅殘留輕微腫脹。骨折達(dá)到臨床愈合,軟組織修復(fù)基本完成。此時可逐步增加康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度,但需避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致腫脹反復(fù)。整個消腫過程需密切關(guān)注腫脹變化,若出現(xiàn)腫脹突然加重、皮膚顏色改變或疼痛加劇需及時就醫(yī)。
術(shù)后康復(fù)期間保持均衡營養(yǎng)有助于組織修復(fù),適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋攝入,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成。避免長時間下垂患肢,睡眠時可用軟枕墊高。按照康復(fù)計劃循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉,切勿操之過急。定期復(fù)查X線片了解骨折愈合情況,如有異常及時與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。