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張博副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院  骨科

頸椎牽引可通過手動牽引、器械牽引、重力牽引、體位牽引、動態(tài)牽引等方式進行,需在醫(yī)生指導下根據頸椎病類型選擇合適方法。

1、手動牽引

由康復醫(yī)師徒手施加牽引力,適用于急性期輕度頸椎病。操作時患者取坐位,醫(yī)生雙手托住下頜與枕部緩慢向上牽引,力度以患者耐受為限,每次持續(xù)10-15秒。可緩解肌肉痙攣,改善小關節(jié)紊亂,但需避免暴力操作導致二次損傷。

2、器械牽引

使用頸椎牽引帶配合滑輪重錘系統(tǒng),適合神經根型頸椎病?;颊呷∽换蚺P位,牽引重量從體重的1/10開始逐步增加,單次牽引15-20分鐘。需注意牽引角度,C1-C4病變建議屈曲15度,C5-C7病變保持中立位。過度牽引可能導致韌帶松弛。

3、重力牽引

利用頭部自重進行牽引,常見于仰臥位懸吊裝置。通過調整床面傾斜角度控制牽引力度,適合椎動脈型頸椎病緩解期。每日1-2次,每次不超過30分鐘。需密切觀察是否出現頭暈等椎基底動脈缺血癥狀。

4、體位牽引

采用特定體位如頭低足高位,借助重力實現頸椎縱向牽伸。適用于脊髓型頸椎病術后康復,能減輕椎間盤壓力。需使用專用牽引床,保持頸部中立位,牽引時間控制在20分鐘內。嚴重骨質疏松者禁用此方法。

5、動態(tài)牽引

通過電動設備實現間歇性牽引,牽引力呈波浪式變化。對神經根粘連有松解作用,適合混合型頸椎病。通常設置工作/休息時間為7:5秒周期,總療程10-15次。急性炎癥期、頸椎腫瘤患者禁止使用該方法。

進行頸椎牽引期間應避免頸部受涼,睡眠時選擇高度適中的枕頭,保持頸椎正常生理曲度。日??蛇M行頸部米字操等舒緩運動,但禁止快速旋轉或過度后仰動作。牽引后若出現上肢麻木加重、行走不穩(wěn)等癥狀需立即停止并就醫(yī)。飲食注意補充鈣質與維生素D,適度曬太陽促進骨骼健康。長期伏案工作者建議每1小時起身活動頸部,配合熱敷緩解肌肉疲勞。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診