熱疹的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)密集的紅色小丘疹或小水皰,伴有瘙癢或灼熱感,其治療可通過(guò)保持環(huán)境涼爽干燥、穿著寬松衣物、外用藥物等方式進(jìn)行。熱疹通常由汗管堵塞引起,在高溫潮濕或劇烈活動(dòng)后容易發(fā)生。
輕微的紅色小丘疹是熱疹最常見(jiàn)的早期表現(xiàn),常見(jiàn)于頸部、腋下、肘窩等皮膚褶皺處。這種皮疹通常細(xì)小密集,如同針尖大小,伴有輕度瘙癢。這種情況主要因汗液蒸發(fā)不暢,汗腺導(dǎo)管輕度堵塞所致。治療以生活護(hù)理為主,應(yīng)立刻脫離高溫環(huán)境,轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處,使用濕冷的毛巾輕敷皮膚可幫助降溫止癢,穿著純棉寬松的衣物有助于汗液蒸發(fā),避免搔抓,若皮膚無(wú)破損,可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑涂抹以收斂止癢。
在丘疹基礎(chǔ)上,可能發(fā)展為透明或渾濁的小水皰,即“晶形粟粒疹”,疹子周?chē)つw發(fā)紅,有明顯燒灼感和刺痛。這種情況意味著汗液在表皮層內(nèi)積聚,形成表淺水皰。處理時(shí)須保持水皰完整,切忌自行挑破以防感染,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氧化鋅軟膏或莫匹羅星軟膏進(jìn)行外用抗炎和保護(hù)。同時(shí)要嚴(yán)格保持皮膚清潔干燥,每日用溫水輕柔清洗后完全擦干。
若反復(fù)發(fā)生或處理不當(dāng),可能發(fā)展為“深部粟粒疹”,表現(xiàn)為與汗孔一致的、肉色或白色的堅(jiān)硬丘疹,瘙癢感可能減輕,但皮膚有干熱感。這種類(lèi)型意味著堵塞發(fā)生在真皮層,出汗功能受影響。處理重點(diǎn)是避免反復(fù)發(fā)作,除降溫干燥外,嚴(yán)重時(shí)可咨詢醫(yī)生,遵醫(yī)囑短期使用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏如氫化可的松乳膏,或在感染時(shí)使用夫西地酸乳膏。
因劇烈搔抓或護(hù)理不當(dāng),疹子處可能出現(xiàn)膿皰、糜爛、滲出,甚至形成癤腫,疼痛加劇,可能伴有發(fā)熱。這表明已經(jīng)并發(fā)了細(xì)菌感染,通常由金黃色葡萄球菌等引起。此時(shí)已超出單純熱疹范疇,必須就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)口服抗生素如頭孢克肟分散片,并配合外用抗生素藥膏如復(fù)方多粘菌素B軟膏,膿液積聚時(shí)可能需要進(jìn)行切開(kāi)引流。
部分嬰幼兒、肥胖者或長(zhǎng)期臥床者,可能在軀干、臀部等受壓部位大面積反復(fù)出現(xiàn)熱疹,甚至融合成片。這種情況常與個(gè)體體質(zhì)、基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致散熱功能障礙有關(guān)。治療除上述常規(guī)方法外,需積極處理原發(fā)因素,如為嬰幼兒需減少包裹,肥胖者需控制體重。對(duì)于瘙癢嚴(yán)重影響睡眠者,醫(yī)生可能建議口服抗組胺藥如氯雷他定片來(lái)緩解癥狀。
預(yù)防和護(hù)理熱疹,關(guān)鍵在于營(yíng)造涼爽干燥的皮膚環(huán)境。夏季應(yīng)使用空調(diào)或風(fēng)扇維持適宜室溫,勤洗澡更換吸汗的棉質(zhì)衣物,避免在日曬強(qiáng)烈時(shí)段進(jìn)行戶外活動(dòng)。飲食宜清淡,多喝水,少食用辛辣刺激性食物。嬰幼兒皮膚嬌嫩,家長(zhǎng)需格外注意其頸后、腋下等部位的清潔與干爽,選擇透氣性好的紙尿褲。對(duì)于因工作需要長(zhǎng)期處于高溫環(huán)境的人群,應(yīng)注意工間休息,及時(shí)擦干汗液。若皮疹在數(shù)日內(nèi)未見(jiàn)好轉(zhuǎn),或出現(xiàn)紅腫加劇、流膿、發(fā)熱等感染跡象,應(yīng)及時(shí)前往皮膚科就診。
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