腮腺炎早期七大癥狀主要有腮腺區(qū)腫脹疼痛、發(fā)熱、頭痛、食欲減退、肌肉酸痛、乏力、咀嚼吞咽困難。
腮腺炎早期最典型的癥狀是腮腺區(qū)腫脹疼痛,多從一側(cè)開始,逐漸波及對側(cè)。腫脹部位以耳垂為中心向前后下方蔓延,邊界不清,觸之有彈性感,局部皮膚緊張發(fā)亮但不發(fā)紅。腫脹在1-3天達(dá)到高峰,可能伴有局部灼熱感。
多數(shù)患者會出現(xiàn)中度發(fā)熱,體溫可達(dá)38-40攝氏度,通常持續(xù)3-5天。發(fā)熱可能先于腮腺腫脹出現(xiàn),兒童發(fā)熱程度往往較成人更明顯。發(fā)熱期間可能伴有寒戰(zhàn)、面色潮紅等全身癥狀。
病毒血癥期常出現(xiàn)持續(xù)性頭痛,多為前額或雙側(cè)顳部脹痛。頭痛程度與發(fā)熱呈正相關(guān),在體溫升高時加重。兒童可能表現(xiàn)為煩躁哭鬧,無法準(zhǔn)確描述頭痛部位。
由于腮腺導(dǎo)管受壓及炎癥刺激,唾液分泌減少導(dǎo)致口干,同時咀嚼時疼痛加劇,患者常出現(xiàn)明顯食欲下降。嬰幼兒可能拒絕進食,需要家長注意觀察進食量和頻次變化。
全身肌肉酸痛多見于軀干和四肢近端,活動時加重。這與病毒血癥引起的肌炎有關(guān),表現(xiàn)為肌肉壓痛和活動受限。兒童可能表現(xiàn)為不愿行走或抗拒肢體觸碰。
病毒毒素作用導(dǎo)致明顯疲倦感,患者常主訴四肢無力、精神萎靡。乏力程度與發(fā)熱平行,在體溫高峰期最為明顯。學(xué)齡兒童可能出現(xiàn)上課注意力不集中、嗜睡等表現(xiàn)。
腮腺腫脹壓迫咬肌空間,導(dǎo)致張口和咀嚼時疼痛加劇。酸性食物刺激唾液分泌時會誘發(fā)劇烈疼痛,患者常回避此類食物。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)暫時性吞咽障礙,需要流質(zhì)飲食。
腮腺炎患者應(yīng)注意臥床休息至體溫正常,保持口腔清潔,餐后用生理鹽水漱口。飲食以清淡流質(zhì)或半流質(zhì)為主,避免酸性食物刺激唾液分泌。隔離治療至腮腺腫脹完全消退后5天,密切觀察是否出現(xiàn)睪丸疼痛、腹痛等并發(fā)癥表現(xiàn)。未接種疫苗的密切接觸者應(yīng)進行醫(yī)學(xué)觀察,兒童患者康復(fù)后需補種腮腺炎疫苗。
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