肥胖癥可導(dǎo)致心血管疾病、代謝綜合征、骨關(guān)節(jié)病變、呼吸功能障礙及心理問題等多系統(tǒng)危害,需通過科學(xué)減重干預(yù)。
肥胖癥患者常伴隨血脂異常和血壓升高,脂肪組織分泌的炎性因子會(huì)損傷血管內(nèi)皮,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。長期超負(fù)荷的心臟工作可能引發(fā)心肌肥厚,最終導(dǎo)致冠心病、心力衰竭等疾病。典型表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶、夜間陣發(fā)性呼吸困難。
內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)引發(fā)胰島素抵抗,使血糖調(diào)節(jié)機(jī)制失衡,逐步發(fā)展為2型糖尿病。同時(shí)伴隨的高尿酸血癥可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。患者可能出現(xiàn)多飲多尿、手足麻木等神經(jīng)病變癥狀。
體重負(fù)荷過大會(huì)加速膝關(guān)節(jié)軟骨磨損,增加骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。腰椎長期受壓易引發(fā)椎間盤突出,表現(xiàn)為持續(xù)性腰背疼痛、活動(dòng)受限。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)脊柱變形。
頸部脂肪堆積可壓迫氣道,引發(fā)睡眠呼吸暫停綜合征。胸壁脂肪限制肺擴(kuò)張,導(dǎo)致活動(dòng)后氣促。長期缺氧可能繼發(fā)肺動(dòng)脈高壓,增加右心衰竭風(fēng)險(xiǎn)。
體像障礙可能引發(fā)焦慮抑郁等情緒障礙,社交回避行為會(huì)加重心理負(fù)擔(dān)。部分患者出現(xiàn)暴食-節(jié)食惡性循環(huán),形成進(jìn)食行為異常。
建議肥胖癥患者制定個(gè)性化減重計(jì)劃,每日保持30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)損傷關(guān)節(jié)。飲食采用低升糖指數(shù)食物搭配優(yōu)質(zhì)蛋白,控制每日總熱量在1200-1500千卡。定期監(jiān)測血壓血糖指標(biāo),睡眠時(shí)采用側(cè)臥位改善通氣。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、胸痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧利司他膠囊、利拉魯肽注射液等藥物輔助治療。
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