先兆流產(chǎn)和胎停的區(qū)別主要在于妊娠結(jié)局不同,先兆流產(chǎn)可能出現(xiàn)陰道流血或腹痛但胚胎存活,胎停則指胚胎已停止發(fā)育。兩者可能與黃體功能不足、染色體異常、感染等因素有關(guān)。
先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為妊娠28周前出現(xiàn)陰道流血,量少于月經(jīng),可伴輕微下腹隱痛,超聲檢查可見胎心搏動(dòng)。此時(shí)胚胎仍有存活可能,需臥床休息并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊等藥物保胎。胎停育指胚胎或胎兒已死亡卻未自然排出,孕婦早孕反應(yīng)消失,超聲顯示無胎心且孕囊變形,可能伴隨褐色分泌物。胎停后需通過藥物如米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠,或行清宮術(shù)。
先兆流產(chǎn)若未及時(shí)干預(yù)可能發(fā)展為難免流產(chǎn),而胎停屬于妊娠失敗結(jié)局。兩者均需監(jiān)測(cè)血HCG和孕酮水平,但胎停后還需排查染色體、免疫等因素以防復(fù)發(fā)。高齡、多囊卵巢綜合征等群體風(fēng)險(xiǎn)較高,孕前檢查及早期產(chǎn)檢有助于降低發(fā)生概率。
出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活,保持情緒穩(wěn)定,增加富含維生素E的食物如堅(jiān)果攝入;確診胎停后需遵醫(yī)囑處理殘留組織,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴,6個(gè)月后再備孕期間可補(bǔ)充葉酸片并篩查甲狀腺功能。建議所有孕婦孕12周前完成NT檢查及早期血清學(xué)篩查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。
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