布拉氏酵母菌與蒙脫石是兩種完全不同的物質(zhì),前者為益生菌制劑,后者為吸附性止瀉藥,主要區(qū)別在于成分、作用機制及適應(yīng)證。
布拉氏酵母菌是凍干布拉酵母菌粉,屬于真菌類微生態(tài)制劑,通過調(diào)節(jié)腸道菌群平衡發(fā)揮作用。蒙脫石主要成分為雙八面體蒙脫石,是一種天然硅鋁酸鹽礦物質(zhì),具有層紋狀結(jié)構(gòu),通過物理方式吸附病原體。
布拉氏酵母菌通過競爭性抑制致病菌定植、增強腸道屏障功能及免疫調(diào)節(jié)實現(xiàn)治療作用。蒙脫石依靠電荷吸附力固定消化道內(nèi)的病毒、細菌及其產(chǎn)生的毒素,同時覆蓋黏膜形成保護層。
布拉氏酵母菌適用于抗生素相關(guān)性腹瀉、旅行者腹瀉等菌群失調(diào)相關(guān)疾病。蒙脫石主要用于急慢性腹瀉,對輪狀病毒腸炎、細菌性痢疾等感染性腹瀉有顯著吸附病原體效果。
布拉氏酵母菌不被人胃腸道吸收,48小時內(nèi)隨糞便排出體外。蒙脫石口服后完全不吸收,6小時左右連同吸附物全部排出,無全身性作用。
兩者聯(lián)用時需間隔2小時以上,蒙脫石會吸附布拉氏酵母菌降低療效。布拉氏酵母菌不能與超過50℃的液體同服,蒙脫石混懸液配制后24小時內(nèi)需用完。
腹瀉患者使用這兩種藥物時,布拉氏酵母菌建議餐后服用以降低胃酸破壞,蒙脫石宜空腹服用增強吸附效果。治療期間需觀察大便性狀變化,若出現(xiàn)便秘應(yīng)調(diào)整蒙脫石用量。兒童及老年人使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生,避免與抗生素、微生態(tài)制劑等藥物發(fā)生相互作用。日常需注意補充水分和電解質(zhì),嚴重腹瀉或持續(xù)不緩解應(yīng)及時就醫(yī)。
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