胃癌進(jìn)展期是指腫瘤突破黏膜下層向深層浸潤或發(fā)生轉(zhuǎn)移的臨床階段,介于早期與晚期之間。
胃癌進(jìn)展期腫瘤已侵犯固有肌層或漿膜層,可能伴隨局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移但尚未出現(xiàn)遠(yuǎn)處器官擴(kuò)散。典型表現(xiàn)為上腹持續(xù)疼痛、體重快速下降、進(jìn)食梗阻感,部分患者可觸及腹部包塊。內(nèi)鏡檢查可見潰瘍型或浸潤型病灶,病理活檢可明確分化程度。影像學(xué)檢查如增強(qiáng)CT有助于評(píng)估腫瘤浸潤深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。此階段癌細(xì)胞增殖活躍,手術(shù)聯(lián)合輔助治療是主要干預(yù)手段。
若腫瘤侵犯鄰近臟器或淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移但未達(dá)晚期標(biāo)準(zhǔn),仍屬于進(jìn)展期范疇。此時(shí)可能出現(xiàn)嘔血、黑便等消化道出血癥狀,或因幽門梗阻導(dǎo)致頻繁嘔吐。PET-CT檢查對(duì)判斷潛在轉(zhuǎn)移灶有較高價(jià)值。部分患者需先進(jìn)行新輔助化療縮小腫瘤體積,再評(píng)估手術(shù)可行性。營養(yǎng)支持治療對(duì)該階段患者尤為重要。
胃癌進(jìn)展期患者應(yīng)嚴(yán)格遵循腫瘤??漆t(yī)生制定的個(gè)體化治療方案,手術(shù)切除后需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)。日常飲食宜選用高蛋白、易消化的食物,少食多餐避免胃腸負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等急癥需立即就醫(yī)。保持積極心態(tài)配合治療有助于改善預(yù)后。
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