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懷孕20周忽然感覺不到胎動了怎么回事

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懷孕20周忽然感覺不到胎動可能由胎兒睡眠周期、孕婦活動減少、胎盤位置異常、胎兒宮內(nèi)窘迫、臍帶繞頸等原因引起，可通過胎心監(jiān)測、超聲檢查、調(diào)整體位、吸氧治療、緊急剖宮產(chǎn)等方式干預(yù)。

1、胎兒睡眠周期

胎兒在子宮內(nèi)有規(guī)律睡眠周期，通常持續(xù)20-40分鐘。此階段胎動減少屬正常生理現(xiàn)象，孕婦可通過進(jìn)食含糖食物或輕拍腹部刺激胎兒活動。若超過1小時無胎動需警惕，建議使用家用胎心儀初步監(jiān)測。

2、孕婦活動減少

孕婦長時間保持同一姿勢可能降低感知胎動敏感度。改變體位為左側(cè)臥位，飲用適量果汁后觀察2小時。日常應(yīng)記錄每日固定時段的胎動次數(shù)，正常情況每小時3-5次。妊娠期糖尿病孕婦更需加強監(jiān)測。

3、胎盤位置異常

前置胎盤或胎盤功能減退會導(dǎo)致胎兒供氧不足。伴隨癥狀包括陰道出血、宮縮疼痛，超聲檢查可顯示胎盤下緣覆蓋宮頸內(nèi)口。確診后需絕對臥床，必要時使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，嚴(yán)重者需提前終止妊娠。

4、胎兒宮內(nèi)窘迫

羊水過少、妊娠高血壓等易引發(fā)胎兒缺氧。胎心監(jiān)護(hù)顯示變異減速或晚期減速，生物物理評分低于6分需緊急處理。住院期間通過靜脈滴注復(fù)方氯化鈉注射液改善循環(huán)，持續(xù)性窘迫需行剖宮產(chǎn)術(shù)。

5、臍帶繞頸

超聲可見臍帶繞頸1-3周，纏繞過緊時胎兒血氧飽和度下降。孕婦可能覺察胎動突然加劇后停止，多普勒顯示胎心率超過160次/分或低于110次/分。輕度繞頸可通過吸氧緩解，嚴(yán)重者需立即行子宮下段橫切口剖宮產(chǎn)。

孕婦應(yīng)每日固定3個時段記錄胎動，每次持續(xù)1小時，選擇餐后胎兒活躍時段進(jìn)行。發(fā)現(xiàn)胎動減少時先嘗試進(jìn)食含糖食物、改變體位，2小時內(nèi)無改善需立即就醫(yī)。避免長時間仰臥位，睡眠優(yōu)先選擇左側(cè)臥位。定期產(chǎn)檢時需特別關(guān)注胎心監(jiān)護(hù)和臍血流指數(shù)，妊娠中晚期建議每周進(jìn)行1次胎心監(jiān)護(hù)。出現(xiàn)陰道流液、持續(xù)性腹痛等需急診處理，不可延誤。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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