男性無(wú)精子癥需通過(guò)醫(yī)學(xué)檢查明確病因后針對(duì)性治療。主要干預(yù)方式有激素治療、輸精管復(fù)通術(shù)、睪丸取精術(shù)、輔助生殖技術(shù)、生活方式調(diào)整等。
垂體或下丘腦功能異常導(dǎo)致的無(wú)精子癥可嘗試促性腺激素治療。常用藥物如尿促性素注射液、重組人促卵泡激素注射液等,需監(jiān)測(cè)睪酮水平和精子生成情況。部分患者可能出現(xiàn)乳房發(fā)育、情緒波動(dòng)等副作用。
輸精管梗阻性無(wú)精癥可通過(guò)顯微外科手術(shù)重建生殖道。包括輸精管吻合術(shù)、輸精管附睪吻合術(shù)等,術(shù)后3-6個(gè)月需復(fù)查精液。成功率與梗阻部位和時(shí)長(zhǎng)相關(guān),術(shù)后可能發(fā)生再狹窄。
非梗阻性無(wú)精癥患者可嘗試睪丸精子抽取術(shù)。經(jīng)皮睪丸穿刺取精或顯微取精術(shù)獲取精子后,需立即進(jìn)行卵胞漿內(nèi)單精子注射。適用于生精功能低下但存在局灶生精的患者。
嚴(yán)重生精障礙者可選擇供精人工授精或試管嬰兒。需評(píng)估女方生育條件,進(jìn)行遺傳學(xué)篩查。技術(shù)包括宮腔內(nèi)人工授精、體外受精-胚胎移植等,存在多胎妊娠風(fēng)險(xiǎn)。
避免高溫環(huán)境、戒煙限酒、控制體重有助于改善生精功能。建議每日補(bǔ)充鋅30mg、維生素E400IU,規(guī)律作息。精索靜脈曲張患者應(yīng)避免久站,陰囊溫度過(guò)高會(huì)加重生精障礙。
確診無(wú)精子癥后應(yīng)保持規(guī)律作息,避免泡溫泉、穿緊身褲等使陰囊升溫的行為。飲食注意補(bǔ)充牡蠣、堅(jiān)果等富鋅食物,控制BMI在18.5-24之間。建議配偶同步檢查生育功能,治療期間每3個(gè)月復(fù)查精液常規(guī),顯微取精前需連續(xù)3個(gè)月檢測(cè)性激素水平。心理疏導(dǎo)很重要,可加入男性不育患者互助小組緩解焦慮。
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剛滿(mǎn)月四天沒(méi)拉大便怎么治療
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寶寶23天四天沒(méi)大便了怎么辦?
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寶寶沒(méi)大便肚子咕嚕咕嚕怎么辦
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