男性疝氣通常由腹壁肌肉薄弱、腹壓增高、先天發(fā)育異常、結(jié)締組織疾病及手術(shù)史等因素引起,主要表現(xiàn)為腹股溝或腹部出現(xiàn)可復(fù)性包塊。
腹股溝區(qū)肌肉層先天薄弱或隨年齡增長退化是男性疝氣最常見原因。腹橫筋膜松弛會導(dǎo)致腹腔內(nèi)容物通過薄弱處突出,形成腹股溝斜疝或直疝。長期從事重體力勞動或慢性咳嗽可能加速這一過程。日常應(yīng)避免提重物,加強(qiáng)核心肌群鍛煉有助于預(yù)防。
慢性便秘、前列腺增生導(dǎo)致的排尿困難、長期咳嗽或肥胖等因素會使腹腔壓力持續(xù)升高,迫使腸管等器官從薄弱點(diǎn)膨出。這類患者需積極治療原發(fā)病,如使用非那雄胺片治療前列腺增生,乳果糖口服溶液緩解便秘。
胚胎期睪丸下降過程中遺留的鞘狀突未完全閉合,形成先天性腹股溝斜疝的通道。這是兒童疝氣主因,成人未愈者可能隨年齡增長癥狀加重。腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)是有效的治療手段。
馬方綜合征、埃勒斯-當(dāng)洛斯綜合征等遺傳性疾病會導(dǎo)致膠原蛋白合成異常,使腹壁強(qiáng)度降低。這類患者除疝氣外,常伴有關(guān)節(jié)過伸、皮膚彈性過高等表現(xiàn)。需通過基因檢測確診,修補(bǔ)手術(shù)需使用加強(qiáng)型補(bǔ)片。
腹部手術(shù)后切口愈合不良或感染可能造成腹壁缺損,形成切口疝。開放型闌尾切除術(shù)、前列腺切除術(shù)等術(shù)后需規(guī)范使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染,術(shù)后3個月內(nèi)限制劇烈活動。
男性疝氣患者應(yīng)保持體重在合理范圍,避免增加腹壓的動作如憋氣用力,可穿戴疝氣帶暫時緩解癥狀。飲食需增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘,推薦西藍(lán)花、燕麥等食物。若出現(xiàn)包塊嵌頓伴劇烈疼痛、嘔吐需立即就醫(yī),防止腸管壞死等嚴(yán)重情況發(fā)生。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查超聲評估復(fù)發(fā)風(fēng)險。
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