腳踝骨骨折后注意事項(xiàng)主要有制動(dòng)固定、定期復(fù)查、合理飲食、適度康復(fù)訓(xùn)練、預(yù)防并發(fā)癥等。踝關(guān)節(jié)骨折多由外傷或骨質(zhì)疏松導(dǎo)致,需根據(jù)骨折類(lèi)型選擇保守治療或手術(shù)干預(yù)。
骨折初期需用石膏或支具固定踝關(guān)節(jié)4-6周,避免患肢負(fù)重。使用拐杖輔助行走時(shí)保持三點(diǎn)支撐,防止二次損傷。若為粉碎性骨折或韌帶撕裂,可能需鋼釘內(nèi)固定手術(shù)。
術(shù)后或固定后每2-3周需影像學(xué)檢查觀(guān)察愈合進(jìn)度。延遲愈合者可能需調(diào)整固定方式,如更換為可拆卸支具。若出現(xiàn)內(nèi)固定物松動(dòng)或感染體征,應(yīng)及時(shí)處理。
每日補(bǔ)充800-1000毫克鈣質(zhì),可通過(guò)牛奶、豆腐、西藍(lán)花等食物獲取。同時(shí)增加維生素D3促進(jìn)鈣吸收,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片或骨化三醇軟膠囊。
拆除固定后從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)開(kāi)始,逐步過(guò)渡到踝泵運(yùn)動(dòng)、彈力帶抗阻訓(xùn)練。水腫明顯時(shí)可配合脈沖磁療或超聲波治療,6周后嘗試部分負(fù)重行走。
臥床期間每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡,抬高患肢減少腫脹。觀(guān)察足趾顏色及溫度變化,警惕骨筋膜室綜合征。糖尿病患者需嚴(yán)格控糖以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
康復(fù)期避免跳躍、爬坡等劇烈活動(dòng),建議選擇游泳或騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。夜間睡眠時(shí)使用護(hù)踝保持中立位,持續(xù)疼痛可冷敷15分鐘/次。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬或異常響聲,需復(fù)查排除創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎可能。保持均衡飲食的同時(shí),戒煙限酒有助于骨骼修復(fù)。
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