肺癌前期可能出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血、胸痛、聲音嘶啞、體重下降等征兆。肺癌前期癥狀通常由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳因素、慢性肺部疾病等原因引起,可通過低劑量螺旋CT篩查、支氣管鏡檢查、病理活檢等方式確診。建議高危人群定期體檢,出現(xiàn)癥狀及時就醫(yī)。
持續(xù)性干咳或咳嗽性質(zhì)改變是肺癌常見早期表現(xiàn),可能與腫瘤刺激支氣管黏膜有關(guān)。若咳嗽持續(xù)2-3周不緩解,尤其伴有金屬音調(diào)時需警惕。慢性支氣管炎患者咳嗽加重也應(yīng)重視??膳浜湘?zhèn)咳藥如右美沙芬片、復方甘草口服溶液緩解癥狀,但需明確病因后用藥。
咯血或痰中帶血絲多因腫瘤侵犯血管所致,早期多為間斷性少量血痰。中央型肺癌更易出現(xiàn)此癥狀。需與肺結(jié)核、支氣管擴張鑒別。出現(xiàn)血痰時應(yīng)避免劇烈咳嗽,可暫時使用云南白藥膠囊等止血藥物,但必須盡快進行胸部CT檢查。
胸部隱痛或鈍痛可能提示腫瘤侵犯胸膜或胸壁,深呼吸時疼痛加重是特征表現(xiàn)。部分患者表現(xiàn)為肩背部放射痛。需與心絞痛、肋間神經(jīng)痛區(qū)分。可短期使用布洛芬緩釋膠囊止痛,但需同步完善腫瘤標志物等檢查。
腫瘤壓迫喉返神經(jīng)會導致聲帶麻痹,出現(xiàn)進行性加重的聲嘶。這種癥狀通常提示腫瘤位于肺尖部或縱隔位置。普通喉炎引起的聲嘶多在2周內(nèi)緩解??膳浜宵S氏響聲丸等中成藥,但需優(yōu)先排除惡性腫瘤可能。
半年內(nèi)體重減輕超過5%需警惕腫瘤消耗,可能伴隨食欲減退、乏力等癥狀。腫瘤釋放的炎癥因子會加速代謝。糖尿病患者出現(xiàn)不明原因體重下降時更應(yīng)篩查。可適當補充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑,但需同步排查腫瘤及其他消耗性疾病。
建議40歲以上吸煙者每年進行低劑量CT篩查,接觸石棉等致癌物者需加強防護。保持室內(nèi)通風減少油煙吸入,適量食用十字花科蔬菜如西藍花。出現(xiàn)呼吸道癥狀持續(xù)不緩解時,應(yīng)及時到呼吸內(nèi)科或胸外科就診,避免盲目使用抗生素或止咳藥物掩蓋病情。早期診斷對提高肺癌治愈率至關(guān)重要。
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