牙痛不一定必須根管治療,需根據(jù)牙齒損傷程度決定。主要有牙髓炎、深齲、牙隱裂、牙周炎、牙齒敏感等情況可能引發(fā)牙痛。
牙髓炎是牙痛常見原因,多由細菌感染引起。當齲齒未及時治療,細菌侵入牙髓腔會導致劇烈疼痛,夜間加重,冷熱刺激敏感。此時需根管治療清除感染牙髓,配合使用人工骨粉填充根管??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,或使用丁硼乳膏局部消炎。
深齲接近牙髓但未穿透時,可能出現(xiàn)冷熱刺激痛。此時可通過去腐后樹脂充填治療,無須根管治療。若齲壞已導致牙髓暴露,則需評估是否保留活髓。日??墒褂煤栏囝A防齲齒進展,避免進食過冷過熱食物。
牙齒表面微小裂紋可能引發(fā)咀嚼痛,初期可通過調(diào)磨咬合面或全冠修復保護。若裂紋已延伸至牙髓導致持續(xù)性疼痛,則需根管治療后行冠修復。避免用患牙咬硬物,咀嚼時選擇軟質(zhì)食物。
牙周炎引起的牙齦腫痛通常無須根管治療,需通過齦下刮治清除牙結(jié)石,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥。嚴重牙周膿腫可切開引流,日常使用牙線清潔牙間隙,用復方氯己定含漱液抑制菌斑。
牙本質(zhì)暴露導致的短暫銳痛,可通過脫敏牙膏或氟化鈉甘油糊劑脫敏治療。避免橫向刷牙損傷牙齦,飯后用溫水漱口。若敏感持續(xù)需排查是否存在隱裂或齲壞。
出現(xiàn)牙痛應及時就醫(yī)明確病因,避免自行用藥掩蓋病情。日常保持口腔清潔,每天刷牙兩次并使用牙線,每半年進行口腔檢查。飲食上減少碳酸飲料及高糖食物攝入,咀嚼堅硬食物時注意保護牙齒。根管治療后的牙齒需避免咬硬物,定期復查防止根尖周炎發(fā)生。
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