二期梅毒規(guī)范治療通常需要14-28天,具體療程與病情嚴重程度、治療方案及個體差異有關。
青霉素類藥物是二期梅毒的首選治療藥物,如芐星青霉素注射液需每周肌注1次,連續(xù)2-3周完成療程。對青霉素過敏者可選用多西環(huán)素片或紅霉素腸溶片替代,口服藥物需持續(xù)服用14-28天。治療期間需定期復查血清學試驗,多數患者非梅毒螺旋體抗原血清試驗滴度在治療后3-6個月下降4倍以上,12-24個月內轉陰。治療期間應避免性接觸直至皮損完全愈合且血清學檢測顯示療效滿意。合并HIV感染者需延長隨訪周期至24個月以上,必要時重復治療。
二期梅毒患者治療期間應保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累,注意會陰部清潔干燥,穿著寬松棉質內衣。飲食上需保證優(yōu)質蛋白攝入如雞蛋、魚肉,適量補充富含維生素C的西藍花、獼猴桃等新鮮蔬菜水果,避免辛辣刺激食物和酒精。治療后6個月內每月復查快速血漿反應素試驗,之后每3個月檢測1次直至血清學轉陰,2年內做好定期隨訪。性伴侶需同步接受檢測和治療,防止重復感染。
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