月經(jīng)不規(guī)則出血可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
長期精神壓力大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短或延長,出血量時多時少??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,同時需保持規(guī)律作息。
肌壁間肌瘤可能使宮腔面積增大,導(dǎo)致經(jīng)期延長、經(jīng)量增多,黏膜下肌瘤還可能引起非經(jīng)期出血。超聲檢查可明確診斷,必要時需行肌瘤剔除術(shù)或使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物控制進展。
雌激素水平過高刺激子宮內(nèi)膜局部增生形成息肉,常表現(xiàn)為經(jīng)間期點滴出血或經(jīng)后淋漓不盡。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是根治方法,術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
血小板減少癥或血友病等疾病會導(dǎo)致凝血機制異常,引起經(jīng)期大出血或非經(jīng)期自發(fā)性出血。需完善凝血四項檢查,確診后需輸注凝血因子或使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物。
異位內(nèi)膜組織侵襲子宮肌層形成腺肌癥,典型表現(xiàn)為經(jīng)量增多、痛經(jīng)加重及經(jīng)前點滴出血。確診需結(jié)合CA125檢測和影像學(xué)檢查,可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或注射用醋酸亮丙瑞林微球治療。
日常應(yīng)注意記錄出血時間和出血量,避免劇烈運動和重體力勞動。飲食上多補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等,預(yù)防貧血。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換衛(wèi)生用品,保持會陰清潔。若出血持續(xù)超過7天或單次出血量浸透衛(wèi)生巾每小時超過1片,須立即就診。40歲以上女性出現(xiàn)不規(guī)則出血時,應(yīng)特別警惕子宮內(nèi)膜病變可能。
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