糖尿病好轉(zhuǎn)的征兆主要有血糖趨于穩(wěn)定、口渴多飲癥狀減輕、體重逐漸恢復(fù)、傷口愈合速度加快、體力精力改善等表現(xiàn)。
空腹血糖值持續(xù)維持在4.4-7.0mmol/L范圍內(nèi),餐后2小時(shí)血糖低于10mmol/L,糖化血紅蛋白水平降至7%以下,提示血糖控制達(dá)標(biāo)。此時(shí)需要繼續(xù)保持飲食控制和規(guī)律監(jiān)測(cè),避免因放松管理導(dǎo)致血糖反彈。
排尿次數(shù)減少至每日6-8次,夜間起夜次數(shù)不超過1次,口腔黏膜濕潤(rùn)度增加。這反映高滲性利尿得到改善,但需注意過量飲水可能稀釋血鈉,每日飲水量建議控制在1500-2000ml。
在沒有刻意節(jié)食情況下,體重逐漸接近標(biāo)準(zhǔn)BMI范圍18.5-23.9kg/m2,腰圍男性小于90cm、女性小于85cm。建議通過體脂秤監(jiān)測(cè)肌肉量與脂肪比例變化,避免單純體重下降掩蓋肌肉流失。
皮膚破損后結(jié)痂時(shí)間縮短至3-5天,足部輕微擦傷不易繼發(fā)感染。這與微循環(huán)改善有關(guān),但仍需每日檢查足部,選擇透氣鞋襪,預(yù)防糖尿病足發(fā)生。
日?;顒?dòng)后疲勞感減輕,中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可持續(xù)30分鐘以上,說明細(xì)胞對(duì)葡萄糖利用率提高。建議采用有氧運(yùn)動(dòng)與抗阻訓(xùn)練結(jié)合的方式,每周累計(jì)運(yùn)動(dòng)時(shí)間不少于150分鐘。
糖尿病患者出現(xiàn)好轉(zhuǎn)跡象后,仍須堅(jiān)持每日監(jiān)測(cè)血糖變化,定期復(fù)查糖化血紅蛋白與并發(fā)癥篩查。飲食上保持低碳水化合物、高膳食纖維結(jié)構(gòu),選擇升糖指數(shù)低于55的食物如燕麥、藜麥等。運(yùn)動(dòng)建議在餐后1小時(shí)進(jìn)行,避免空腹運(yùn)動(dòng)引發(fā)低血糖。同時(shí)注意足部護(hù)理與口腔衛(wèi)生,每3-6個(gè)月進(jìn)行眼底檢查和尿微量白蛋白檢測(cè),全面評(píng)估病情控制情況。出現(xiàn)異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,不可自行增減藥物。
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