腰椎骨質(zhì)增生癥可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎骨質(zhì)增生癥通常與年齡增長、長期勞損、姿勢不良、外傷、遺傳等因素有關(guān)。
調(diào)整日常姿勢避免久坐久站,使用符合人體工學(xué)的座椅和床墊??刂企w重減輕腰椎負荷,避免提重物或劇烈扭轉(zhuǎn)腰部。適度進行游泳、瑜伽等低沖擊運動增強腰背肌力量,每日建議進行30分鐘有氧運動。
采用超短波、紅外線等理療促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的牽引治療可減輕椎間盤壓力,每次牽引時間控制在15-20分鐘。體外沖擊波療法能改善局部微循環(huán),通常需要5-10次療程。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥,塞來昔布膠囊可選擇性抑制環(huán)氧化酶-2。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù),甲鈷胺片能營養(yǎng)神經(jīng)。急性期可短期使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉緊張。
采用針灸刺激腎俞、命門等穴位調(diào)節(jié)氣血運行,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。中藥熏蒸使用獨活寄生湯加減方,內(nèi)服可選用壯骨關(guān)節(jié)丸。推拿手法以滾法、揉法為主,注意避開骨贅突出部位。
經(jīng)皮椎間孔鏡手術(shù)適用于神經(jīng)根受壓嚴(yán)重者,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。開放手術(shù)行椎管減壓融合術(shù)適合多節(jié)段病變,需植入椎間融合器。術(shù)后需佩戴腰圍保護6-8周,逐步進行康復(fù)訓(xùn)練。
腰椎骨質(zhì)增生患者應(yīng)保持規(guī)律作息,睡眠時在膝下墊軟枕維持腰椎生理曲度。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,每日攝入300ml牛奶或等效乳制品。避免長時間保持同一姿勢,每1小時起身活動5分鐘,可進行腰部順時針按摩促進血液循環(huán)。冬季注意腰部保暖,洗澡時可用熱水沖淋腰部10分鐘。定期復(fù)查X線觀察病情進展,出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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