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乙肝血液檢查看哪幾項

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乙肝血液檢查主要看乙肝病毒血清學(xué)標(biāo)志物、乙肝病毒DNA定量、肝功能、肝臟瞬時彈性檢測、甲胎蛋白等指標(biāo)。

一、乙肝病毒血清學(xué)標(biāo)志物

乙肝病毒血清學(xué)標(biāo)志物，俗稱乙肝兩對半，是篩查和初步判斷乙肝感染狀態(tài)的核心項目。它包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體。通過這五項指標(biāo)的不同組合模式，可以區(qū)分出從未感染過乙肝的健康狀態(tài)、既往感染已恢復(fù)并產(chǎn)生免疫力狀態(tài)、以及現(xiàn)癥感染狀態(tài)。對于現(xiàn)癥感染者，還能初步判斷是大三陽還是小三陽，這有助于評估病毒復(fù)制活躍程度和傳染性強弱，是后續(xù)診療決策的基礎(chǔ)依據(jù)。

二、乙肝病毒DNA定量

乙肝病毒DNA定量檢測直接測量血液中乙肝病毒遺傳物質(zhì)的數(shù)量，是判斷病毒復(fù)制活躍程度和傳染性的金標(biāo)準。這項檢查對于確診乙肝病毒感染至關(guān)重要，特別是當(dāng)乙肝兩對半結(jié)果不典型時。在治療過程中，定期監(jiān)測乙肝病毒DNA水平是評估抗病毒藥物療效的關(guān)鍵指標(biāo)。醫(yī)生會根據(jù)病毒載量的變化，判斷治療是否有效，病毒是否被抑制，以及是否存在耐藥風(fēng)險，從而及時調(diào)整治療方案。

三、肝功能

肝功能檢查主要評估肝臟是否受到損傷及其損傷程度，并非直接檢測病毒本身。核心指標(biāo)包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶，它們升高通常提示肝細胞存在炎癥或壞死。膽紅素水平反映肝臟處理膽汁的能力，白蛋白和凝血酶原時間則評估肝臟的合成功能。對于乙肝患者，定期監(jiān)測肝功能可以了解肝臟炎癥活動情況，判斷病情是否處于活動期，是否需要啟動抗病毒治療，同時也是監(jiān)測藥物潛在肝損傷的重要依據(jù)。

四、肝臟瞬時彈性檢測

肝臟瞬時彈性檢測是一種無創(chuàng)檢查，用于評估肝臟的硬度值，間接反映肝纖維化和肝硬化的程度。慢性乙肝病毒感染如果長期得不到有效控制，肝臟會經(jīng)歷反復(fù)的炎癥修復(fù)過程，導(dǎo)致肝纖維化，最終可能發(fā)展為肝硬化。這項檢查能幫助醫(yī)生量化評估肝臟的纖維化分期，對于判斷病情進展、決定治療時機以及預(yù)測疾病風(fēng)險具有重要價值。它避免了肝穿刺活檢的有創(chuàng)性，便于動態(tài)隨訪觀察。

五、甲胎蛋白

甲胎蛋白是一種腫瘤標(biāo)志物，在原發(fā)性肝細胞癌患者血液中水平可能顯著升高。慢性乙肝病毒感染是導(dǎo)致肝硬化和肝癌的重要危險因素。對于慢性乙肝患者，尤其是已經(jīng)存在肝硬化的患者，定期監(jiān)測甲胎蛋白水平是肝癌篩查的常規(guī)手段之一。甲胎蛋白升高需要引起警惕，但并非特異性指標(biāo)，也可能見于肝炎活動期或妊娠等情況，通常需要結(jié)合腹部超聲等影像學(xué)檢查進行綜合判斷。

乙肝血液檢查是管理乙肝病情的基石，患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。除了規(guī)范的醫(yī)學(xué)監(jiān)測，建立健康的生活方式同樣重要。日常飲食應(yīng)注意營養(yǎng)均衡，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果，避免高脂肪、高糖分食物以減輕肝臟負擔(dān)。嚴格戒酒，酒精會加重肝臟損傷。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累，適度進行體育鍛煉以增強體質(zhì)。避免濫用可能損傷肝臟的藥物、保健品或偏方。對于未感染且無抗體者，接種乙肝疫苗是有效的預(yù)防手段。通過醫(yī)患共同努力，可以有效控制病情，延緩疾病進展，提高生活質(zhì)量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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