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抗心律失常藥物分類及作用機(jī)制

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抗心律失常藥物根據(jù)作用機(jī)制可分為鈉通道阻滯劑、β受體阻滯劑、鉀通道阻滯劑、鈣通道阻滯劑和延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥五類，主要用于調(diào)節(jié)心肌細(xì)胞電活動(dòng)以恢復(fù)正常心律。

1、鈉通道阻滯劑

鈉通道阻滯劑通過(guò)抑制心肌細(xì)胞鈉離子內(nèi)流，降低動(dòng)作電位0相上升速率，減慢傳導(dǎo)速度。這類藥物適用于室性心律失常，如奎尼丁片、利多卡因注射液、普羅帕酮片等。使用中需監(jiān)測(cè)心電圖變化，可能出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯等不良反應(yīng)。

2、β受體阻滯劑

β受體阻滯劑通過(guò)阻斷β腎上腺素能受體，降低心肌自律性和傳導(dǎo)性，適用于交感神經(jīng)興奮相關(guān)的心律失常。代表藥物有美托洛爾緩釋片、阿替洛爾片、比索洛爾片等。需注意可能引發(fā)心動(dòng)過(guò)緩和支氣管痙攣等副作用。

3、鉀通道阻滯劑

鉀通道阻滯劑通過(guò)抑制鉀離子外流延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期，主要用于房性心律失常。胺碘酮片、索他洛爾片是典型代表。長(zhǎng)期使用需警惕甲狀腺功能異常和肺纖維化等風(fēng)險(xiǎn)。

4、鈣通道阻滯劑

鈣通道阻滯劑選擇性抑制鈣離子內(nèi)流，減慢房室結(jié)傳導(dǎo)，適用于室上性心動(dòng)過(guò)速。常用藥物包括維拉帕米緩釋片、地爾硫卓片等?？赡芤鸬脱獕汉托牧λソ呒又?，需謹(jǐn)慎使用。

5、延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥

這類藥物通過(guò)多重離子通道作用延長(zhǎng)心肌復(fù)極時(shí)間，代表藥物為多非利特膠囊。適用于頑固性室性心律失常，但可能誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速，需在嚴(yán)密心電監(jiān)護(hù)下使用。

使用抗心律失常藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查心電圖和電解質(zhì)水平。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)和攝入刺激性飲料，保持規(guī)律作息。若出現(xiàn)心悸加重、頭暈或呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。不同機(jī)制藥物聯(lián)合使用時(shí)更需注意藥物相互作用和不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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