肱三頭肌腱鞘炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、局部封閉注射等方式治療。肱三頭肌腱鞘炎通常由過度使用、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、退行性變等原因引起。
急性期需立即停止引發(fā)疼痛的活動,使用支具或繃帶固定肘關(guān)節(jié),減少肌腱滑動摩擦。建議休息2-4周,避免提重物及重復(fù)屈伸動作。夜間可用枕頭墊高手臂減輕腫脹。
急性腫脹期48小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘,緩解炎癥反應(yīng)。慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),每日3次,配合輕柔按摩改善粘連。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥減輕疼痛。嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片或局部注射復(fù)方倍他米松注射液。合并感染時需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。
超聲波治療能促進(jìn)組織修復(fù),每周3次。沖擊波治療適用于鈣化性肌腱炎,需3-5次療程。康復(fù)期進(jìn)行漸進(jìn)式離心訓(xùn)練,如緩慢放下啞鈴鍛煉肌腱耐受力。
對頑固性疼痛可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行腱鞘內(nèi)注射,常用利多卡因注射液配伍曲安奈德注射液。每年不超過3次,需嚴(yán)格無菌操作避免肌腱斷裂風(fēng)險。
日常應(yīng)避免長時間重復(fù)肘部用力動作,運動前充分熱身,健身時注意動作規(guī)范性??蛇m當(dāng)補(bǔ)充蛋白粉和維生素C促進(jìn)肌腱修復(fù),肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)肌腱斷裂體征,需考慮手術(shù)行腱鞘松解術(shù),術(shù)后需配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
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