男性白天尿少晚上尿多可能與飲水習(xí)慣、前列腺增生、糖尿病、心力衰竭、睡眠呼吸暫停綜合征等因素有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整飲水時(shí)間、藥物治療、控制原發(fā)病等方式改善。
白天飲水不足或刻意減少排尿次數(shù)會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,夜間集中排出。建議保持每日1500-2000毫升均勻飲水,避免睡前2小時(shí)大量飲水。
中老年男性常見病因,增生的腺體壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難,殘余尿量增多引發(fā)夜尿??赡芘c雄激素水平變化、細(xì)胞增殖失衡有關(guān),常伴尿頻、尿線變細(xì)??勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物。
血糖過高引發(fā)滲透性利尿,夜間腎小球?yàn)V過率增高導(dǎo)致多尿??赡芘c胰島素抵抗、胰腺功能受損有關(guān),伴多飲多食。需監(jiān)測(cè)血糖,使用鹽酸二甲雙胍緩釋片等降糖藥。
夜間平臥時(shí)回心血量增加,腎灌注改善導(dǎo)致排尿增多??赡芘c心肌收縮力下降、體液潴留有關(guān),伴下肢水腫。需限制鈉鹽,使用呋塞米片等利尿劑。
缺氧刺激心房鈉尿肽分泌,抑制抗利尿激素產(chǎn)生。可能與肥胖、上氣道阻塞有關(guān),伴日間嗜睡。需減重,使用持續(xù)正壓通氣治療。
建議記錄24小時(shí)排尿日記,包括每次尿量及時(shí)間;避免攝入咖啡因和酒精;睡前排空膀胱;肥胖者需控制體重;糖尿病患者注意監(jiān)測(cè)晨起空腹血糖;若癥狀持續(xù)2周以上或伴隨血尿、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)到泌尿外科或內(nèi)分泌科就診,完善尿常規(guī)、前列腺超聲、血糖檢測(cè)等檢查。
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