新生兒耳朵上的小耳朵通常是副耳,屬于先天性發(fā)育異常,可能與遺傳因素或胚胎發(fā)育期間組織分化異常有關(guān)。副耳一般無需特殊處理,若影響外觀或伴隨其他異??煽紤]手術(shù)切除。
副耳是胚胎發(fā)育第6周時第一鰓弓過度發(fā)育形成的贅生組織,主要由軟骨和皮膚構(gòu)成。部分病例存在家族遺傳傾向,父母一方有副耳時新生兒出現(xiàn)概率增高。孕期接觸致畸物質(zhì)或代謝異常也可能干擾耳廓正常發(fā)育。
副耳多位于耳屏至口角的連線上,表現(xiàn)為米粒至黃豆大小的膚色或淡紅色贅生物,常單側(cè)出現(xiàn),約30%伴有耳前瘺管。觸診可感知內(nèi)部軟骨結(jié)構(gòu),與表皮囊腫等病變不同。
需與皮脂腺囊腫、表皮樣囊腫鑒別。皮脂腺囊腫質(zhì)地柔軟無軟骨,可能繼發(fā)感染;表皮樣囊腫生長緩慢且與皮膚粘連。若小耳朵伴隨聽力異?;蛎娌炕危枧挪轹w耳腎綜合征等遺傳性疾病。
無癥狀的副耳無須治療,建議觀察至學(xué)齡前。若影響外觀或?qū)е滦睦碡?fù)擔(dān),可在局部麻醉下行副耳切除術(shù),手術(shù)宜在3歲后進行以避免麻醉風(fēng)險。合并耳前瘺管者需預(yù)防感染。
術(shù)后保持傷口干燥清潔,使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。避免抓撓傷口,拆線前勿沾水。瘢痕體質(zhì)者拆線后需涂抹硅酮凝膠減輕瘢痕增生。
日常護理中家長應(yīng)注意避免摩擦或擠壓副耳,洗澡時輕柔清潔周圍皮膚。無需特殊飲食限制,但哺乳期母親應(yīng)保持營養(yǎng)均衡。定期兒童保健體檢時由醫(yī)生評估副耳變化,若發(fā)現(xiàn)紅腫滲液等感染跡象應(yīng)及時就醫(yī)。多數(shù)情況下副耳不影響聽力發(fā)育和身體健康,家長不必過度焦慮。
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