急性心肌梗死需通過心電圖、心肌酶譜、冠狀動(dòng)脈造影、心臟超聲、冠脈CT等檢查確診,建議立即就醫(yī)。
心電圖是診斷急性心肌梗死的首選方法,可快速識(shí)別ST段抬高或壓低等特征性改變。心肌酶譜包括肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等指標(biāo),通常在發(fā)病后數(shù)小時(shí)開始升高,對(duì)判斷心肌損傷程度有重要價(jià)值。冠狀動(dòng)脈造影能直接觀察血管狹窄或閉塞位置,是制定介入治療方案的黃金標(biāo)準(zhǔn)。心臟超聲可評(píng)估心室壁運(yùn)動(dòng)異常及心臟功能,輔助判斷梗死范圍。冠脈CT適用于病情穩(wěn)定者,能無創(chuàng)顯示冠狀動(dòng)脈解剖結(jié)構(gòu),但對(duì)急診診斷價(jià)值有限。
確診急性心肌梗死后需絕對(duì)臥床休息,避免情緒激動(dòng)和體力活動(dòng),保持大便通暢。飲食應(yīng)低鹽低脂,少量多餐,控制每日液體攝入量。遵醫(yī)囑規(guī)范服用抗血小板、調(diào)脂、擴(kuò)血管等藥物,定期復(fù)查心電圖和心臟功能。康復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如步行、太極拳等,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒,控制血壓、血糖和體重,保持規(guī)律作息,定期心血管??齐S訪。
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