臉上脂溢性皮炎可通過外用藥物、口服藥物、光療、皮膚護理和飲食調(diào)整等方式綜合治療。脂溢性皮炎可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂、遺傳因素和神經(jīng)精神因素有關,通常表現(xiàn)為紅斑、油膩性鱗屑、瘙癢等癥狀。
糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏可短期緩解炎癥,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部長期控制,抗真菌藥物如酮康唑洗劑能抑制馬拉色菌繁殖。使用時應避開眼周,薄涂于患處,癥狀減輕后逐步減量。
抗組胺藥如氯雷他定片可減輕瘙癢,嚴重時短期服用潑尼松片控制急性發(fā)作,異維A酸膠丸適用于頑固性病例。需監(jiān)測肝功能,育齡女性用藥期間須嚴格避孕。
窄譜UVB照射每周2-3次可調(diào)節(jié)皮脂分泌,紅藍光治療具有抗炎殺菌作用。治療期間需做好眼部防護,出現(xiàn)皮膚干燥時可配合保濕劑使用。
選用含神經(jīng)酰胺的溫和潔面產(chǎn)品,水溫保持32-34℃,洗臉后3分鐘內(nèi)涂抹無油配方的保濕霜。避免使用含酒精、香精的護膚品,防曬選擇物理防曬劑。
減少高糖高脂食物攝入,增加富含維生素B族的粗糧和深色蔬菜,適量補充亞麻籽油等ω-3脂肪酸。忌食辛辣刺激食物,保持每日飲水量1500-2000ml。
脂溢性皮炎患者應保持規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張,枕巾每周更換并用60℃以上熱水清洗。冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度40%-60%,夏季出汗后及時清潔。記錄癥狀變化和誘發(fā)因素,定期復診調(diào)整治療方案,不要自行長期使用強效激素藥膏。合并痤瘡或玫瑰痤瘡時需制定聯(lián)合治療方案。
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