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尿毒癥是如何引起的

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尿毒癥通常由慢性腎臟病進(jìn)展至終末期引起，主要病因包括糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎、多囊腎及梗阻性腎病等。尿毒癥是腎功能嚴(yán)重喪失后體內(nèi)代謝廢物無(wú)法排出的臨床綜合征，需通過(guò)透析或腎移植治療。

1、糖尿病腎病

長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷，表現(xiàn)為蛋白尿和腎小球?yàn)V過(guò)率下降。患者可能出現(xiàn)水腫、血壓升高及血肌酐進(jìn)行性上升。治療需使用胰島素控制血糖，配合黃葵膠囊、尿毒清顆粒等中成藥延緩腎功能惡化，必要時(shí)需血液透析。

2、高血壓腎病

持續(xù)高血壓可造成腎小動(dòng)脈硬化，引發(fā)腎單位缺血性萎縮。典型癥狀包括夜尿增多、微量白蛋白尿，后期出現(xiàn)血肌酐升高。需長(zhǎng)期服用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥，嚴(yán)格控制血壓在130/80mmHg以下。

3、慢性腎小球腎炎

免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致的腎小球炎癥會(huì)逐漸破壞腎單位，臨床可見(jiàn)血尿、蛋白尿及腎功能減退。常用醋酸潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片進(jìn)行免疫抑制治療，嚴(yán)重時(shí)需采用連續(xù)性腎臟替代治療。

4、多囊腎

遺傳性多囊腎病患者腎臟會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性囊腫增大，壓迫正常腎組織。表現(xiàn)為腰部脹痛、血尿及反復(fù)尿路感染?？煞猛蟹テ仗蛊泳從夷[增長(zhǎng)，合并感染時(shí)需用左氧氟沙星片抗感染治療。

5、梗阻性腎病

尿路結(jié)石、前列腺增生等引起的尿流梗阻會(huì)導(dǎo)致腎盂積水，長(zhǎng)期壓迫可致腎功能不可逆損害。典型癥狀為排尿困難、腎區(qū)叩擊痛。需手術(shù)解除梗阻，配合碳酸氫鈉片堿化尿液預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

預(yù)防尿毒癥需定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)，控制基礎(chǔ)疾病進(jìn)展。糖尿病患者應(yīng)每3個(gè)月檢查尿微量白蛋白，高血壓患者需規(guī)律服藥。日常保持低鹽低蛋白飲食，每日飲水量控制在2000毫升左右，避免使用腎毒性藥物。出現(xiàn)乏力、食欲減退等早期癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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