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肺氣腫與肺癌的關(guān)系

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肺氣腫與肺癌存在一定關(guān)聯(lián)，長(zhǎng)期肺氣腫可能增加肺癌發(fā)病概率，但兩者屬于不同性質(zhì)的疾病。肺氣腫是慢性阻塞性肺病的表現(xiàn)，肺癌是惡性腫瘤，發(fā)病機(jī)制與危險(xiǎn)因素有部分重疊。

肺氣腫患者因長(zhǎng)期慢性炎癥和肺泡結(jié)構(gòu)破壞，可能導(dǎo)致局部組織修復(fù)異常，增加細(xì)胞突變風(fēng)險(xiǎn)。煙草煙霧中的致癌物質(zhì)可同時(shí)誘發(fā)肺氣腫和肺癌，吸煙者同時(shí)患兩種疾病的概率顯著升高。慢性缺氧狀態(tài)可能促進(jìn)腫瘤微環(huán)境形成，肺氣腫區(qū)域血流減少使致癌物滯留時(shí)間延長(zhǎng)。部分肺癌患者合并肺氣腫時(shí)，腫瘤更易發(fā)生在肺氣腫病變周圍，可能與局部免疫功能紊亂有關(guān)?；蛞赘行匀绂?1抗胰蛋白酶缺乏癥患者，可能同時(shí)出現(xiàn)肺氣腫和肺癌風(fēng)險(xiǎn)增加。

臨床數(shù)據(jù)顯示肺氣腫患者肺癌發(fā)病率較普通人高，但并非所有肺氣腫都會(huì)發(fā)展為肺癌。肺癌早期可能表現(xiàn)為肺氣腫樣改變，需通過影像學(xué)鑒別。非吸煙型肺氣腫與肺癌關(guān)聯(lián)性較弱，此類患者肺癌風(fēng)險(xiǎn)主要取決于其他因素。某些特殊類型肺癌如肺鱗癌與肺氣腫的相關(guān)性，高于肺腺癌與肺氣腫的相關(guān)性。極少數(shù)病例中，肺癌可直接阻塞氣道引發(fā)局限性肺氣腫。

肺氣腫患者應(yīng)定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查，戒煙可同時(shí)降低兩種疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。保持呼吸道濕潤(rùn)有助于減少感染誘發(fā)急性加重，適度有氧運(yùn)動(dòng)能改善肺功能儲(chǔ)備。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以維持呼吸肌功能，限制高糖食物避免二氧化碳潴留加重。居住環(huán)境應(yīng)避免粉塵和有害氣體刺激，接種流感疫苗和肺炎疫苗可預(yù)防并發(fā)癥。出現(xiàn)咳嗽性質(zhì)改變、痰中帶血等預(yù)警癥狀時(shí)須及時(shí)就診，合并兩種疾病時(shí)治療需呼吸科與腫瘤科協(xié)同管理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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