霉菌性陰道炎通常由白色念珠菌感染引起,可能由妊娠、長期使用抗生素、糖尿病、免疫力下降、不良衛(wèi)生習慣等原因?qū)е拢赏ㄟ^保持局部清潔、調(diào)整飲食、避免濫用抗生素、控制血糖、增強免疫力等方式治療。
妊娠期體內(nèi)雌激素水平升高,陰道內(nèi)糖原含量增加,為念珠菌生長繁殖提供了有利環(huán)境。孕婦可能出現(xiàn)外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶等癥狀,建議每日用溫水清洗外陰并更換純棉內(nèi)褲,避免使用刺激性洗液。若癥狀持續(xù)需在醫(yī)生指導下使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓進行治療,同時定期進行產(chǎn)前檢查。
廣譜抗生素會破壞陰道正常菌群平衡,抑制乳酸桿菌生長,導致念珠菌大量繁殖?;颊叱0橛型怅幾仆?、性交疼痛等表現(xiàn),需在醫(yī)生評估后停用或更換抗生素,并可配合使用乳酸菌陰道膠囊?guī)椭謴途浩胶?。治療期間應避免穿著緊身化纖內(nèi)褲。
糖尿病患者血糖水平較高,陰道內(nèi)糖原含量隨之增高,為念珠菌提供了生長所需的營養(yǎng)。典型癥狀包括外陰紅腫、尿頻尿痛等,需要嚴格監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片或格列美脲片控制血糖,同時配合使用制霉菌素陰道栓進行局部治療。
免疫功能低下時,機體對念珠菌的防御能力減弱,易發(fā)生感染。常見于長期使用免疫抑制劑、HIV感染者或腫瘤患者,多表現(xiàn)為反復發(fā)作的外陰瘙癢和白帶異常。除遵醫(yī)囑使用氟康唑膠囊口服外,建議保持規(guī)律作息,適當補充營養(yǎng),必要時可使用轉(zhuǎn)移因子口服溶液增強免疫力。
使用不潔衛(wèi)生用品、過度沖洗陰道或穿著透氣性差的內(nèi)褲都可能破壞陰道微環(huán)境。癥狀包括外陰潮濕感、異味等,應每日更換內(nèi)褲并用開水燙洗,避免使用公共浴具。癥狀明顯時可遵醫(yī)囑使用特比萘芬陰道泡騰片或伊曲康唑膠囊進行治療。
日常應注意外陰清潔干燥,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免長期使用護墊,經(jīng)期及時更換衛(wèi)生巾。飲食上減少高糖食物攝入,適量食用酸奶等含益生菌的食品。避免濫用抗生素和激素類藥物,糖尿病患者需嚴格控制血糖。適當鍛煉增強體質(zhì),保持良好作息習慣。若出現(xiàn)反復發(fā)作或癥狀加重,應及時到婦科進行白帶常規(guī)檢查,根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感藥物進行治療,切勿自行用藥以免延誤病情。
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