寶寶中耳炎的癥狀主要有耳痛、耳內(nèi)悶脹感、聽(tīng)力下降、發(fā)熱、耳道流膿等。中耳炎通常由細(xì)菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、免疫系統(tǒng)低下等原因引起,可通過(guò)抗生素治療、鼓膜穿刺、鼓膜置管、對(duì)癥治療、日常護(hù)理等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
寶寶中耳炎早期常表現(xiàn)為耳痛,疼痛可能呈持續(xù)性或間歇性,嬰幼兒可能因無(wú)法表達(dá)而出現(xiàn)哭鬧、抓耳等行為。耳痛多由中耳黏膜充血腫脹、鼓室內(nèi)壓力變化導(dǎo)致。若由細(xì)菌感染引起,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素;病毒感染時(shí)可對(duì)癥使用布洛芬混懸滴劑緩解疼痛。家長(zhǎng)需注意觀察寶寶耳部是否有紅腫、異常分泌物。
中耳炎可能導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)耳內(nèi)悶脹感或堵塞感,多因咽鼓管功能障礙導(dǎo)致中耳壓力失衡所致。年齡較大的兒童可能主訴耳朵像被堵住,嬰幼兒則可能表現(xiàn)為頻繁搖頭、拍打頭部。這種情況可能與急性上呼吸道感染有關(guān),需治療原發(fā)病。家長(zhǎng)可讓寶寶保持半臥位,幫助減輕咽鼓管水腫,避免在患病期間乘坐飛機(jī)或潛水。
中耳積液可能導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降,寶寶可能對(duì)呼喚反應(yīng)遲鈍或要求調(diào)高電視音量。這種情況多為暫時(shí)性,若積液持續(xù)超過(guò)3個(gè)月可能發(fā)展為分泌性中耳炎,需考慮鼓膜置管術(shù)。家長(zhǎng)應(yīng)注意與寶寶交流時(shí)放慢語(yǔ)速、提高音量,避免在嘈雜環(huán)境中測(cè)試聽(tīng)力,定期復(fù)查聽(tīng)力檢查。
急性中耳炎常伴隨發(fā)熱,體溫可達(dá)38-39攝氏度,多由細(xì)菌感染引起。發(fā)熱期間家長(zhǎng)應(yīng)讓寶寶多飲水,使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液退熱,并監(jiān)測(cè)體溫變化。若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或體溫超過(guò)39攝氏度,提示可能存在嚴(yán)重感染,需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整抗生素治療方案,必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)檢查。
鼓膜穿孔后可能出現(xiàn)耳道流膿,膿液初期為漿液性,后可轉(zhuǎn)為粘稠膿性。此時(shí)耳痛可能突然減輕,但需警惕化膿性中耳炎風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)應(yīng)使用無(wú)菌棉簽輕柔清理外耳道分泌物,避免使用挖耳工具,防止將感染帶入深部??勺襻t(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液,保持耳道干燥,洗澡時(shí)可用棉球堵住外耳道防止進(jìn)水。
家長(zhǎng)應(yīng)注意保持寶寶鼻腔通暢,哺乳期嬰兒喂奶時(shí)保持頭高位,避免嗆奶。減少接觸二手煙、空氣污染等刺激因素,增強(qiáng)體質(zhì)預(yù)防感冒。急性期可對(duì)耳后區(qū)域進(jìn)行溫?zé)岱缶徑馓弁?,但禁止自行使用藥物滴耳。若寶寶出現(xiàn)精神萎靡、頸部強(qiáng)直等表現(xiàn),需警惕顱內(nèi)并發(fā)癥,應(yīng)立即急診處理。恢復(fù)期應(yīng)避免用力擤鼻涕,可定期進(jìn)行耳鏡復(fù)查直至完全康復(fù)。
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