牙髓炎的癥狀主要有自發(fā)性疼痛、冷熱刺激痛、夜間痛加重、放射性疼痛以及咬合不適。牙髓炎通常由齲齒、牙外傷、牙周病等因素引起,可能伴隨牙齦腫脹、牙齒敏感等癥狀。
牙髓炎患者常出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的陣發(fā)性或持續(xù)性疼痛,疼痛可能突然發(fā)作且程度劇烈。這種疼痛在安靜狀態(tài)下尤為明顯,可能影響日常進(jìn)食和睡眠。牙髓組織因炎癥導(dǎo)致壓力增高是主要原因,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行根管治療或牙髓摘除術(shù)。
患牙對(duì)溫度變化異常敏感,冷飲或熱食可能誘發(fā)尖銳疼痛,刺激去除后疼痛仍可持續(xù)數(shù)秒。這是牙髓神經(jīng)暴露或炎癥反應(yīng)的典型表現(xiàn),需避免極端溫度刺激并使用脫敏牙膏緩解癥狀,嚴(yán)重者需進(jìn)行牙髓治療。
平臥時(shí)頭部血流增加導(dǎo)致牙髓腔壓力上升,夜間疼痛常較白天更為劇烈?;颊呖赡芤蛱弁大@醒,需墊高枕頭減輕充血,可臨時(shí)服用布洛芬緩釋膠囊緩解,但需盡快就診處理感染源。
疼痛可能放射至同側(cè)頭部、耳部或頜面部,患者常難以準(zhǔn)確定位患牙。這種牽涉痛易與三叉神經(jīng)痛混淆,需通過(guò)牙科檢查確診。急性期可使用對(duì)乙酰氨基酚片鎮(zhèn)痛,根治需進(jìn)行牙髓引流或根管治療。
患牙咀嚼時(shí)可能出現(xiàn)鈍痛或酸脹感,常見于慢性牙髓炎或牙髓部分壞死。炎癥導(dǎo)致牙周膜受壓是主要原因,需避免患側(cè)咀嚼,使用甲硝唑口頰片控制感染,最終需通過(guò)牙體治療解決根本問(wèn)題。
牙髓炎患者應(yīng)保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔刷牙,避免過(guò)硬過(guò)冷過(guò)熱食物刺激。建議每日用溫鹽水漱口3-4次,減少細(xì)菌滋生。若出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨面部腫脹發(fā)熱,須立即就診口腔科。未經(jīng)治療的牙髓炎可能發(fā)展為根尖周炎甚至頜骨感染,早期干預(yù)可最大限度保留患牙功能。
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