濕疹樣皮炎可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹樣皮炎可能與皮膚屏障受損、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、微生物感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲出、瘙癢等癥狀。
濕疹樣皮炎患者需每日使用無刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏,幫助修復(fù)皮膚屏障。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品,洗澡水溫控制在37攝氏度以下,時間不超過10分鐘。家長需為孩子選擇專為敏感肌膚設(shè)計(jì)的嬰兒潤膚霜,洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。
急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏等弱中效糖皮質(zhì)激素,滲出明顯時配合硼酸溶液濕敷。慢性肥厚性皮損可使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。面部及皮膚薄嫩部位建議選擇非激素類藥膏,用藥后需觀察是否出現(xiàn)皮膚萎縮等不良反應(yīng)。
瘙癢嚴(yán)重時可服用氯雷他定片或西替利嗪片等抗組胺藥物,夜間加用富馬酸酮替芬片有助于改善睡眠。繼發(fā)感染時需配合頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素顆粒等抗生素。免疫異常者可短期使用醋酸潑尼松片,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量,不可自行停藥。
頑固性濕疹樣皮炎可采用窄譜中波紫外線治療,初始劑量根據(jù)最小紅斑量確定,每周2-3次,累計(jì)20-30次為一療程。治療期間需佩戴專用護(hù)目鏡,照射后加強(qiáng)保濕。光敏性皮炎患者及孕婦禁用該方法,兒童需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
濕熱型可服用龍膽瀉肝丸配合金銀花煎液外洗,血虛風(fēng)燥型適用潤燥止癢膠囊。針灸選取曲池、血海、三陰交等穴位,隔日1次。中藥溻漬療法用馬齒莧、黃柏煎湯冷敷,每日2次。使用含青黛、冰片的中藥膏劑時,需先小面積試用觀察過敏反應(yīng)。
濕疹樣皮炎患者應(yīng)穿著純棉寬松衣物,避免搔抓和過度清潔。飲食上減少海鮮、辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和益生菌。居住環(huán)境保持濕度50%-60%,定期除螨除塵。癥狀加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身反應(yīng)時,應(yīng)及時到皮膚科就診。治療期間記錄皮損變化和藥物反應(yīng),便于醫(yī)生調(diào)整方案。
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