兒童近視可通過佩戴矯正眼鏡、使用低濃度阿托品滴眼液、角膜塑形鏡、增加戶外活動(dòng)、調(diào)整用眼習(xí)慣等方式改善。近視通常由遺傳因素、長時(shí)間近距離用眼、光照不足、缺乏戶外活動(dòng)、營養(yǎng)失衡等原因引起。
框架眼鏡是最常見的視力矯正方式,通過凹透鏡片使光線聚焦在視網(wǎng)膜上。對于近視度數(shù)增長較快的兒童,可選擇離焦型鏡片如新樂學(xué)鏡片,其微透鏡設(shè)計(jì)有助于延緩眼軸增長。家長需每3-6個(gè)月帶孩子復(fù)查視力,及時(shí)調(diào)整鏡片度數(shù)。需注意鏡架尺寸需匹配兒童臉型,避免滑落或壓迫鼻梁。
0.01%阿托品滴眼液可通過調(diào)節(jié)睫狀肌張力延緩近視進(jìn)展,適用于每年近視增長超過50度的兒童。常見藥品包括硫酸阿托品滴眼液,需每晚睡前使用1次,可能伴隨瞳孔散大、畏光等反應(yīng)。用藥期間應(yīng)避免強(qiáng)光刺激,外出可佩戴太陽鏡。該治療需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下持續(xù)使用1-2年。
夜間佩戴的硬性透氣性角膜接觸鏡,通過暫時(shí)改變角膜曲率實(shí)現(xiàn)白天裸眼視力清晰。適用于8歲以上、近視600度以內(nèi)的兒童,需嚴(yán)格遵循每日8-10小時(shí)佩戴時(shí)長。常見品牌包括歐幾里得、CRT等,需定期進(jìn)行角膜地形圖檢查。家長需監(jiān)督孩子做好鏡片清潔護(hù)理,避免角膜感染。
每日保證2小時(shí)以上戶外陽光暴露,自然光刺激可促進(jìn)視網(wǎng)膜多巴胺分泌,抑制眼軸過度增長。建議選擇球類、騎行等動(dòng)態(tài)活動(dòng),避免長時(shí)間低頭玩沙等近距離用眼。陰天戶外活動(dòng)仍有防控效果,因光照強(qiáng)度仍顯著高于室內(nèi)。學(xué)校課間應(yīng)強(qiáng)制要求學(xué)生離開教室活動(dòng)。
遵循20-20-20法則,即每20分鐘近距離用眼后,注視20英尺外物體20秒。閱讀距離應(yīng)保持30厘米以上,避免躺臥、行走時(shí)用眼。電子屏幕使用時(shí)間每日不超過1小時(shí),優(yōu)先選擇大屏幕設(shè)備并開啟護(hù)眼模式。學(xué)習(xí)環(huán)境光照需達(dá)到300勒克斯以上,臺(tái)燈應(yīng)放置于非慣用手側(cè)45度角位置。
兒童近視防控需要建立視力健康檔案,每3個(gè)月監(jiān)測眼軸變化。飲食應(yīng)保證維生素A、DHA及鈣質(zhì)攝入,適量食用藍(lán)莓、胡蘿卜、深海魚等食物。避免攝入過多甜食,因糖代謝會(huì)消耗與鞏膜健康相關(guān)的維生素B1。睡眠時(shí)間每天不少于9小時(shí),黑暗環(huán)境有助于視網(wǎng)膜修復(fù)。若發(fā)現(xiàn)瞇眼、歪頭看物等異常行為,家長應(yīng)及時(shí)帶孩子到眼科進(jìn)行散瞳驗(yàn)光檢查。
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