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葡萄胎是什么

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葡萄胎是一種異常的妊娠狀態(tài)，指受精卵發(fā)育異常導致胎盤絨毛組織增生形成水泡狀結(jié)構(gòu)，可分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎兩類。

1、完全性葡萄胎

完全性葡萄胎是指受精卵不含胎兒組織，僅由異常增生的胎盤絨毛組織構(gòu)成?？赡芘c卵子染色體缺失或雙精子受精有關，表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道不規(guī)則出血、子宮異常增大、妊娠嘔吐加重等癥狀。超聲檢查可見宮腔內(nèi)充滿蜂窩狀回聲而無胚胎結(jié)構(gòu)，血人絨毛膜促性腺激素水平異常升高。確診后需通過清宮術(shù)徹底清除病灶，術(shù)后需定期監(jiān)測血人絨毛膜促性腺激素水平以防惡變。

2、部分性葡萄胎

部分性葡萄胎指宮腔內(nèi)同時存在異常絨毛組織和部分胎兒組織，通常由三倍體受精引起。臨床表現(xiàn)較完全性葡萄胎輕微，可能出現(xiàn)陰道流血、子宮小于孕周等情況。超聲檢查可見部分胚胎組織與葡萄胎混合存在。治療同樣需清宮處理，術(shù)后隨訪血人絨毛膜促性腺激素水平變化。

3、發(fā)病原因

葡萄胎的發(fā)生與母體年齡過大或過小、既往葡萄胎病史、營養(yǎng)不良等因素相關。其中完全性葡萄胎多因空卵受精或雙精子受精導致染色體異常，部分性葡萄胎則常由正常卵子與兩個精子結(jié)合形成三倍體引起。東南亞地區(qū)發(fā)病率較高，可能與飲食中胡蘿卜素缺乏有關。

4、診斷方法

葡萄胎的診斷主要依靠超聲檢查和血人絨毛膜促性腺激素測定。超聲下完全性葡萄胎呈現(xiàn)典型"落雪狀"或"蜂窩狀"回聲，部分性葡萄胎可見異?；芈暸c胎兒組織共存。血人絨毛膜促性腺激素水平常顯著高于正常妊娠，且清宮后下降緩慢。病理檢查是確診的金標準。

5、后續(xù)管理

葡萄胎清宮術(shù)后需嚴格避孕1年，定期監(jiān)測血人絨毛膜促性腺激素至正常水平。若血人絨毛膜促性腺激素持續(xù)不降或升高，可能提示侵襲性葡萄胎或絨毛膜癌，需進一步化療。建議術(shù)后每2周復查血人絨毛膜促性腺激素至正常后，改為每月復查共半年，之后每2個月復查至滿1年。

葡萄胎患者術(shù)后應注意休息，加強營養(yǎng)攝入，多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果等。避免劇烈運動和重體力勞動，保持會陰清潔以防感染。嚴格遵醫(yī)囑避孕，推薦使用避孕套或口服避孕藥，1年內(nèi)禁止再次妊娠。出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛需及時就診復查。保持良好心態(tài)，多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)范治療后可完全康復。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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