血沉高可能由感染、炎癥、貧血、腫瘤、自身免疫性疾病等原因引起,可通過抗感染治療、抗炎治療、糾正貧血、腫瘤治療、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。
細(xì)菌或病毒感染會(huì)刺激機(jī)體產(chǎn)生急性期反應(yīng)蛋白,導(dǎo)致紅細(xì)胞聚集性增強(qiáng)。常見于肺炎鏈球菌肺炎、泌尿系統(tǒng)感染等,多伴隨發(fā)熱、局部疼痛癥狀。需使用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋片等藥物控制感染源。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等慢性炎癥疾病會(huì)持續(xù)促進(jìn)纖維蛋白原分泌。典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、晨僵,可通過雙氯芬酸鈉緩釋片、甲氨蝶呤片等藥物抑制炎癥反應(yīng)。
缺鐵性貧血或溶血性貧血時(shí)血液黏稠度降低,紅細(xì)胞沉降阻力減小。可能出現(xiàn)乏力、面色蒼白,需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片或注射用重組人促紅細(xì)胞生成素改善造血功能。
惡性腫瘤細(xì)胞分泌異常蛋白可改變血漿成分,多見于多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤。常伴骨痛、體重下降,需結(jié)合注射用硼替佐米、利妥昔單抗注射液等靶向治療。
干燥綜合征等疾病產(chǎn)生異??贵w形成免疫復(fù)合物,加速紅細(xì)胞緡錢狀排列。特征性癥狀包括口干、眼干,建議使用硫酸羥氯喹片調(diào)節(jié)免疫功能。
發(fā)現(xiàn)血沉升高時(shí)應(yīng)完善C反應(yīng)蛋白、血清蛋白電泳等檢查明確病因。日常需保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重血液黏稠度變化。貧血患者可適量增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入,自身免疫病患者需注意防寒保暖減少癥狀發(fā)作。建議每3個(gè)月復(fù)查血沉指標(biāo)動(dòng)態(tài)觀察變化趨勢(shì)。
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