中耳炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病情判斷,通常可通過藥物治療緩解,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)干預(yù)。中耳炎的治療方式主要有抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺術(shù)、鼓室成形術(shù)、日常護(hù)理等。中耳炎可能與細(xì)菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、過敏反應(yīng)、免疫低下等因素有關(guān)。
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等可用于細(xì)菌性中耳炎,直接作用于感染部位。使用前需清潔外耳道,避免藥物被分泌物阻擋。滴藥后保持患耳朝上5分鐘,促進(jìn)藥物吸收。對(duì)喹諾酮類過敏者禁用氧氟沙星滴耳液。
阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等適用于伴發(fā)熱的急性中耳炎。需完成全程治療防止復(fù)發(fā),用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適。青霉素過敏者需更換大環(huán)內(nèi)酯類藥物,如阿奇霉素片。
針對(duì)鼓室積液的分泌性中耳炎,通過穿刺引流改善聽力。術(shù)后需保持耳道干燥,避免游泳或淋浴進(jìn)水。少數(shù)可能出現(xiàn)暫時(shí)性眩暈或耳鳴,通常1-2天自行緩解。
慢性化膿性中耳炎伴鼓膜穿孔時(shí),采用顳肌筋膜修補(bǔ)鼓膜。術(shù)前需控制感染,術(shù)后需定期清理術(shù)腔。避免用力擤鼻或乘坐飛機(jī),防止修補(bǔ)材料移位。
哺乳期嬰兒保持半豎立姿勢(shì)喂奶,兒童避免臥位喝奶。感冒時(shí)及時(shí)處理鼻塞,正確擤鼻應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行。游泳使用耳塞防護(hù),耳道進(jìn)水后可側(cè)頭單腳跳排出。
急性中耳炎病程通常1-2周,慢性中耳炎可能持續(xù)數(shù)月。治療期間避免辛辣刺激飲食,保證充足睡眠。出現(xiàn)耳痛加劇、高熱不退或面癱等癥狀需立即復(fù)診。預(yù)防重點(diǎn)在于增強(qiáng)體質(zhì),及時(shí)治療上呼吸道感染,避免異物入耳及不當(dāng)挖耳行為。
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