人乳頭瘤病毒是一種常見(jiàn)的DNA病毒,主要通過(guò)性接觸傳播,也可通過(guò)皮膚黏膜接觸感染,感染后可能導(dǎo)致皮膚疣、生殖器疣甚至宮頸癌等疾病。
人乳頭瘤病毒屬于乳頭瘤病毒科,具有嗜上皮性,能感染皮膚和黏膜組織。病毒基因組包含早期區(qū)和晚期區(qū),早期區(qū)編碼的E6、E7蛋白可干擾宿主細(xì)胞周期調(diào)控。目前已發(fā)現(xiàn)200多種亞型,根據(jù)致癌性分為高危型和低危型。
主要傳播方式為性接觸傳播,包括陰道性交、肛交和口交。也可通過(guò)母嬰垂直傳播或間接接觸被污染的衣物、醫(yī)療器械感染。皮膚破損會(huì)增加感染概率,潛伏期通常為3-8個(gè)月。
低危型感染多表現(xiàn)為皮膚尋常疣、扁平疣或生殖器尖銳濕疣。高危型持續(xù)感染可能導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變,長(zhǎng)期發(fā)展可引發(fā)宮頸癌、肛門癌等惡性腫瘤。部分感染者可能無(wú)明顯癥狀。
可通過(guò)醋酸白試驗(yàn)初步篩查,細(xì)胞學(xué)檢查觀察挖空細(xì)胞。核酸檢測(cè)如PCR可確定具體亞型,組織活檢是確診癌前病變的金標(biāo)準(zhǔn)。宮頸癌篩查推薦采用TCT聯(lián)合HPV檢測(cè)。
接種HPV疫苗是有效預(yù)防手段,現(xiàn)有二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)疫苗。安全性行為可降低感染風(fēng)險(xiǎn),避免共用個(gè)人物品。定期宮頸癌篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變,感染者應(yīng)避免搔抓皮損。
保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,避免與感染者密切皮膚接觸。合理膳食增強(qiáng)免疫力,規(guī)律作息減少?gòu)?fù)發(fā)。出現(xiàn)可疑皮損應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥。性伴侶應(yīng)同時(shí)接受檢查和治療,治療期間避免性生活。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病毒載量變化,高危人群建議每年進(jìn)行婦科檢查。
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